柴胡具有解表退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣的功效,臨床主要用于治療感冒發(fā)熱、胸脅脹痛、月經(jīng)不調、臟器下垂等病癥。柴胡的主要作用包括調節免疫、抗炎鎮痛、保肝利膽、改善胃腸功能等。
柴胡中的柴胡皂苷能抑制中樞神經(jīng)系統前列腺素E2合成,降低體溫調節中樞對致熱原的敏感性。對于外感發(fā)熱癥狀,如流行性感冒、普通感冒引起的38-39℃中低度發(fā)熱,常與黃芩配伍使用。風(fēng)寒感冒可搭配防風(fēng)、羌活,風(fēng)熱感冒可聯(lián)合金銀花、連翹。柴胡注射液可用于急性上呼吸道感染的高熱退燒。
柴胡能促進(jìn)肝臟微循環(huán),增強肝細胞代謝活性,對肝氣郁結引起的胸脅脹滿(mǎn)、情緒抑郁有調節作用。臨床常用于治療慢性肝炎、膽囊炎等肝膽疾病伴隨的脅痛癥狀,常與白芍、香附等藥物組成逍遙散。對于經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的情緒波動(dòng),配伍當歸、茯苓可緩解焦慮抑郁狀態(tài)。
柴胡的升提作用可改善中氣下陷導致的臟器下垂,如胃下垂、子宮脫垂、直腸脫垂等。常與黃芪、升麻配伍組成補中益氣湯,通過(guò)增強平滑肌張力實(shí)現臟器復位。對于久瀉脫肛患者,配合訶子、石榴皮可收斂固脫。
柴胡多糖能激活巨噬細胞和T淋巴細胞,增強機體非特異性免疫功能。在自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎治療中,可通過(guò)調節Th1/Th2細胞平衡減輕炎癥反應。腫瘤放化療輔助治療時(shí),柴胡可提升白細胞計數。
柴胡皂苷能降低血清轉氨酶水平,抑制肝細胞脂肪變性,對酒精性肝損傷、藥物性肝損害有保護作用。其利膽成分可促進(jìn)膽汁分泌,減少膽結石形成,適用于慢性膽囊炎、膽道功能紊亂。常與茵陳、梔子配伍治療黃疸型肝炎。
使用柴胡需注意體質(zhì)偏陰虛火旺者慎用,長(cháng)期大劑量服用可能引起惡心、頭暈等不良反應。煎煮時(shí)宜后下以保留揮發(fā)油成分,常規用量6-12克。感冒發(fā)熱期間建議多飲溫水,保持充足休息。肝郁氣滯患者應調節情緒,避免過(guò)度勞累。臟器下垂者需配合腹部肌肉鍛煉,飲食宜清淡易消化。
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