下頜角去咬肌手術(shù)后短期內可能影響咀嚼功能,但多數患者術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復。手術(shù)通過(guò)部分切除咬肌或調整下頜骨形態(tài)實(shí)現瘦臉效果,術(shù)后早期因腫脹、肌肉適應等因素可能出現咀嚼無(wú)力或酸痛。
術(shù)后1-2周是咀嚼功能受限最明顯的階段。此時(shí)咬肌組織處于創(chuàng )傷修復期,局部腫脹和縫合線(xiàn)牽拉可能導致張口度減小,建議進(jìn)食流質(zhì)或軟食如粥類(lèi)、蒸蛋、豆腐等。隨著(zhù)腫脹消退,術(shù)后2-4周可嘗試半流質(zhì)食物如爛面條、肉末等,但應避免需要大力咀嚼的堅果、牛肉干等硬質(zhì)食物。此階段可能出現雙側咬合力不均衡現象,與術(shù)中肌肉處理方式有關(guān)。
少數患者可能因個(gè)體差異出現長(cháng)期咀嚼功能變化。若術(shù)中咬肌切除量超過(guò)30%或損傷神經(jīng)分支,可能引起持續性肌力減弱,表現為咀嚼效率降低或易疲勞。部分患者術(shù)后咬肌代償性增生也可能導致咬合不適。這些情況需通過(guò)康復訓練改善,如漸進(jìn)性咀嚼訓練、熱敷按摩等,必要時(shí)需配合營(yíng)養支持預防顳下頜關(guān)節紊亂。
術(shù)后應定期復查評估恢復情況,避免過(guò)早進(jìn)行高強度咀嚼。營(yíng)養方面可增加蛋白質(zhì)和維生素B族攝入促進(jìn)肌肉修復,如魚(yú)肉、牛奶、香蕉等。若6個(gè)月后仍存在明顯咀嚼障礙,需排查是否存在神經(jīng)損傷或關(guān)節結構異常,必要時(shí)進(jìn)行康復治療或二次手術(shù)調整。
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