牙齒矯正是通過(guò)外力作用調整牙齒排列和咬合關(guān)系的治療方式,主要原理包括力學(xué)牽引、骨改建及軟組織適應性改變。
矯治器施加持續或間歇性外力作用于牙齒,通過(guò)牙周膜傳遞至牙槽骨。弓絲產(chǎn)生的彈力或磁力使牙齒沿預定方向移動(dòng),常見(jiàn)裝置包括金屬托槽、隱形矯治器等。牙齒移動(dòng)過(guò)程中牙周膜受壓側吸收、受拉側增生,實(shí)現位置調整。
機械力刺激引發(fā)破骨細胞與成骨細胞活性變化,受壓區牙槽骨吸收,對側新生骨沉積。這一生物學(xué)過(guò)程需3-12個(gè)月完成,兒童因骨代謝活躍矯正更快。嚴重骨性畸形需配合正頜手術(shù)。
牙齦纖維及口腔肌肉隨牙齒位移逐步重建功能平衡。舌體位置改變影響發(fā)音與吞咽,唇頰肌壓力調整維持面部協(xié)調。保持器階段可防止軟組織回彈導致復發(fā)。
通過(guò)調整上下頜牙齒接觸關(guān)系改善咀嚼效率,糾正深覆蓋、反頜等功能障礙。涉及頜間牽引、平面導板等輔助裝置,需配合咬合力檢測調整施力方向。
矯正可改善頜骨三維位置異常,調整鼻唇頦比例。骨性III類(lèi)錯頜通過(guò)矯形力抑制下頜發(fā)育,II類(lèi)錯頜促進(jìn)上頜前移,最終實(shí)現面部美學(xué)優(yōu)化。
矯正期間需保持口腔清潔,使用專(zhuān)業(yè)正畸牙刷清理托槽周?chē)?。避免啃咬硬物防止附件脫落,定期復診調整矯治力度。完成主動(dòng)矯正后需按醫囑佩戴保持器1-2年,防止牙齒移位復發(fā)。均衡攝入鈣磷維生素D促進(jìn)骨改建,減少碳酸飲料預防牙釉質(zhì)脫礦。
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