卒中一般是指腦卒中,是腦血管疾病的一種急性發(fā)作表現(xiàn),因發(fā)病突然、進(jìn)展迅速而得名。卒中主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類,與腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織損傷有關(guān)。
卒中的命名源于中醫(yī)理論,古代醫(yī)家觀察到此類疾病發(fā)作時(shí)患者突然倒地、肢體偏癱,如同被風(fēng)邪擊中,故稱中風(fēng)或卒中?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)沿用了這一稱謂,但更強(qiáng)調(diào)其病理機(jī)制為腦血管意外。缺血性腦卒中占多數(shù),主要由血栓或栓塞導(dǎo)致腦血流中斷引起;出血性腦卒中則因腦血管破裂造成腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。典型癥狀包括突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等,嚴(yán)重時(shí)可致昏迷或死亡。
卒中具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn),及時(shí)識(shí)別癥狀對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓治療的黃金時(shí)間窗,超過(guò)6小時(shí)可能需采取血管內(nèi)取栓等介入治療。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥及吸煙酗酒是主要危險(xiǎn)因素,控制基礎(chǔ)疾病和改善生活方式能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
卒中康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作,包括藥物治療、肢體功能訓(xùn)練和吞咽言語(yǔ)康復(fù)等。阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可用于二級(jí)預(yù)防,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估。
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