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什么是根尖切除術(shù)

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根尖切除術(shù)是一種通過(guò)手術(shù)切除牙齒根尖周?chē)∽兘M織并封閉根尖孔的治療方法，主要用于治療根尖周炎、根尖囊腫等常規根管治療無(wú)效的慢性根尖周病變。

1、手術(shù)原理

根尖切除術(shù)通過(guò)外科手術(shù)暴露患牙根尖區，徹底清除根尖周炎性肉芽組織、囊腫或膿腫，截除3毫米左右感染根尖，使用生物相容性材料進(jìn)行倒充填以封閉根尖孔。該手術(shù)能阻斷根管內感染向根尖周組織擴散，促進(jìn)病變區骨組織再生修復。

2、適應病癥

適用于根管治療失敗后的慢性根尖周炎、根尖囊腫、根尖肉芽腫等病變。當患牙出現持續性根尖區疼痛、瘺管溢膿、X線(xiàn)顯示根尖陰影超過(guò)5毫米且經(jīng)2次以上根管治療無(wú)效時(shí)，需考慮該手術(shù)。對于根管?chē)乐剽}化或器械分離無(wú)法疏通的情況尤為適用。

3、術(shù)前準備

術(shù)前需進(jìn)行錐形束CT評估病變范圍與鄰近解剖結構關(guān)系，完善血常規及凝血功能檢查。使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染，術(shù)前30分鐘口服布洛芬緩釋膠囊鎮痛。局部麻醉多采用含腎上腺素的利多卡因注射液，必要時(shí)配合鎮靜藥物。

4、手術(shù)過(guò)程

在患牙唇頰側牙齦作弧形切口，翻瓣暴露骨面后使用骨鑿或超聲骨刀開(kāi)窗，刮凈病變組織后截除感染根尖。使用礦物三氧化物凝聚體或超硬石膏進(jìn)行倒充填，可同期植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)骨再生。最后復位縫合齦瓣，手術(shù)時(shí)間通?？刂圃?0分鐘內。

5、術(shù)后護理

術(shù)后24小時(shí)冰敷減輕腫脹，口服頭孢克肟分散片預防感染，使用氯己定含漱液維護口腔衛生。2周內避免劇烈運動(dòng)及硬食，6個(gè)月后復查X線(xiàn)評估骨愈合情況。成功率可達80%以上，但存在局部麻木、鄰牙損傷等并發(fā)癥風(fēng)險。

術(shù)后應保持清淡飲食，選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、南瓜粥等，避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食。使用軟毛牙刷清潔術(shù)區周?chē)例X，配合沖牙器維持口腔衛生。術(shù)后3個(gè)月內避免用患牙咀嚼硬物，定期復查監測愈合情況，若出現劇烈疼痛或腫脹需及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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