雞眼是一種常見(jiàn)的皮膚角質(zhì)層增厚病變,主要表現(xiàn)為局部圓形或橢圓形硬結(jié),表面光滑或粗糙,中心有透明角質(zhì)栓,受壓時(shí)可能引發(fā)疼痛。雞眼通常由長(zhǎng)期摩擦或壓迫導(dǎo)致,好發(fā)于足底、趾間等受力部位。
雞眼外觀呈淡黃色或深黃色,直徑通常在2-10毫米之間,邊界清晰。表面角質(zhì)層明顯增厚,中心可見(jiàn)半透明角質(zhì)栓嵌入真皮,形似雞的眼睛。硬性雞眼質(zhì)地堅(jiān)硬,多發(fā)生在足底骨突部位;軟性雞眼因汗液浸泡呈灰白色,常見(jiàn)于趾縫等潮濕部位。
雞眼主要與局部長(zhǎng)期機(jī)械性刺激有關(guān)。穿著不合腳鞋子導(dǎo)致足部異常摩擦,足部骨骼畸形如錘狀趾,職業(yè)性長(zhǎng)期站立或行走,都可能促使角質(zhì)層代償性增生。糖尿病患者、老年人因皮膚彈性下降更易發(fā)生。
典型癥狀為受壓時(shí)出現(xiàn)針刺樣疼痛,行走時(shí)加重。角質(zhì)栓壓迫真皮神經(jīng)末梢可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫、滲液,嚴(yán)重者形成化膿性病灶。部分患者因疼痛改變步態(tài),可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)代償性損傷。
需與跖疣鑒別,跖疣表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn),擠壓痛明顯。胼胝范圍較大且無(wú)明確邊界,角質(zhì)增生均勻無(wú)核心。某些角化型濕疹表現(xiàn)為多發(fā)性鱗屑性斑塊,常伴瘙癢癥狀。罕見(jiàn)情況需排除局限性掌跖角化癥等遺傳性疾病。
首要措施是消除機(jī)械刺激,更換寬松軟底鞋,使用硅膠保護(hù)墊。可外用40%尿素軟膏軟化角質(zhì),水楊酸苯酚貼膏促進(jìn)剝脫。頑固性雞眼可采用冷凍治療或激光汽化。合并足部畸形者需矯正原發(fā)病因,糖尿病患者應(yīng)預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,定期修剪過(guò)厚角質(zhì),避免自行切割雞眼。選擇透氣性好的棉襪,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋墊。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需定期進(jìn)行足部檢查。長(zhǎng)期不愈的雞眼可能需要手術(shù)切除,術(shù)后需做好傷口護(hù)理防止復(fù)發(fā)。
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