無(wú)痛人流的操作流程和正常人流是一樣的，區別在于無(wú)痛人流需行腰硬聯(lián)合麻醉。若術(shù)中出現空吸、漏吸或吸宮不全的情況，無(wú)痛人流術(shù)后可能需要再次刮宮。人流是指妊娠12周后由于母體或胎兒的原因需要終止妊娠，通過(guò)手術(shù)或藥物刺激宮頸收縮，以達到順利將胎兒排出孕婦體外的目的。無(wú)痛人流的具體過(guò)程為通過(guò)藥物引起子宮收縮，促進(jìn)宮頸成熟，從而使胎兒通過(guò)宮頸、陰道排出體外，與正常引產(chǎn)的過(guò)程是相同的。但與一般人流的區別在于腰硬聯(lián)合麻醉，麻醉后患者的腰部以下失去知覺(jué)，感覺(jué)不到疼痛。無(wú)痛人流并不是真的不痛，僅是在人流的手術(shù)過(guò)程中不會(huì )感到疼痛。無(wú)痛人流術(shù)前醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)病史，患者需要完成B超檢查等婦科檢查，血常規、體溫、尿常規等術(shù)前檢查，必要時(shí)胸透和心電圖檢查。若術(shù)中出現空吸、漏吸或吸宮不全的情況，無(wú)痛人流術(shù)后可能需要再次刮宮。

這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是沒(méi)有明確的答案的，因為無(wú)痛人流和藥流是各有利弊的，適合的人群以及對孕周的要求都是不盡相同的，這個(gè)問(wèn)題必須得具體問(wèn)題具體分析，那下面來(lái)說(shuō)一說(shuō)藥流和無(wú)痛人流到底適合什么樣的孕周和人群。首先說(shuō)藥物流產(chǎn)，那藥物流產(chǎn)，一般是要求在懷孕的七周之內，這孕周有一個(gè)明確的要求，因為孕周過(guò)大可能會(huì )明顯的影響到藥流的結果，那藥流不全等等這些異常的情況出現概率就會(huì )增加，因此在藥流之前首先醫生就會(huì )對妊娠的周期以及整個(gè)身體的情況做一個(gè)評估，那孕周過(guò)大或者出現身體的以下異常情況都是不能夠藥物流產(chǎn)的，具體包括不能夠有這個(gè)心腦等嚴重的臟器的功能異常，同時(shí)還要檢測肝腎功能，肝腎功能應該在一個(gè)正常的范圍內，不能出現肝酶升高或腎功不全等等，同時(shí)凝血功能是不是異常的，因為如果說(shuō)有凝血功能異常，在藥流的情況下出現血栓的概率就更大了，同時(shí)不能在各種全身臟器的急癥期，如果有一些急性疾病的出現，都要等疾病控制穩定了之后才能夠進(jìn)行藥物流產(chǎn)，因此要選擇藥物流產(chǎn)之前，不僅僅要對身體情況進(jìn)行一個(gè)評估，如果出現了異常的疾病情況下要進(jìn)行一個(gè)調整。第二大方面再說(shuō)一說(shuō)無(wú)痛人流，可能有部分女性朋友們覺(jué)得說(shuō)，無(wú)痛人流是不是這個(gè)就全程不疼，那對身體就沒(méi)有什么傷害,其實(shí)也是不是這樣的，人流之前也要對身體情況進(jìn)行一個(gè)評估，如果說(shuō)生殖道有炎癥或者說(shuō)明顯的這個(gè)生殖系統的畸形的話(huà)，也是不適合做人工流產(chǎn)的，比如說(shuō)像子宮的畸形、陰道的縱膈或者橫膈等等，這些情況出現都不適宜做人工流產(chǎn)，同時(shí)人流也是對孕周有要求的，一般在這個(gè)孕周過(guò)大，大于8到9周，然后這樣具體的一些超聲的指標，比如說(shuō)胎芽要大于二點(diǎn)零厘米以上，都不太適合做人工流產(chǎn)，因為這個(gè)時(shí)候對身體，對生殖道的傷害就會(huì )比較大了，而且無(wú)痛人流這個(gè)過(guò)程當中雖然說(shuō)是用了這個(gè)麻醉藥物，感覺(jué)不到疼痛，但是術(shù)后恢復起來(lái)，其實(shí)還是對生殖道不可避免的會(huì )有一些損傷，對內膜可能會(huì )有一定的損傷，因此無(wú)論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都要具體的根據身體的情況進(jìn)行選擇，根據孕周來(lái)進(jìn)行評估。如果說(shuō)孕周過(guò)大的話(huà)，這種兩種方式都是不適合選擇的，具體而言如果說(shuō)孕周真的過(guò)大，甚至說(shuō)超過(guò)早孕期13周以上的話(huà)，那可能就會(huì )采用一些這個(gè)子宮的穿刺，像雷夫諾爾宮腔內注射等等方式進(jìn)行終止妊娠了，那具體更要在醫生的指導下，可能需要住院全程監護來(lái)進(jìn)行終止妊娠了，因此無(wú)痛人流和藥流到底哪個(gè)好要根據具體的情況，具體問(wèn)題具體分析。

做無(wú)痛人流是不疼的。首先，所謂的無(wú)痛人流是在靜脈的全身麻醉的狀態(tài)下來(lái)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的，靜脈麻醉病人就是處于一個(gè)睡眠狀態(tài)，在手術(shù)的全程都是沒(méi)有痛感的。人工流產(chǎn)手術(shù)使用負壓吸引器將宮腔內的胚胎吸出，同時(shí)進(jìn)行宮腔搔刮，手術(shù)方式都是一樣的，只是無(wú)痛人流增加了麻醉的狀態(tài)，在麻醉狀態(tài)下病人不會(huì )有疼痛的感覺(jué)。但是有時(shí)候無(wú)痛人流也是有一定的弊端的，有可能在操作過(guò)程中由于病人沒(méi)有疼痛，進(jìn)行了過(guò)度的搔刮，甚至造成子宮內膜的損傷。

無(wú)痛人流手術(shù)是可能會(huì )出現大出血，尤其是當胚胎組織是比較大，或者手術(shù)操作的難度比較大?；蛘呶覀儾僮鞯倪^(guò)程中，發(fā)生了漏吸。部分的胚胎組織殘留在宮腔也會(huì )引起大出血。所以對于人流手術(shù)以后的病人，我們要觀(guān)察陰道出血的情況。正常情況下，無(wú)痛人流術(shù)后。陰道出血會(huì )持續一周以?xún)?，而且出血量應該是?huì )逐漸的減少。如果在無(wú)痛人流手術(shù)以后，出血量逐漸變得增多，甚至陰道出血量大于兩倍月經(jīng)量，有的時(shí)候還會(huì )出現出血時(shí)間兩到三周以上還不干凈。這些情況都可能是發(fā)生了宮腔組織物的殘留。我們是需要進(jìn)行超聲的復查，來(lái)看一下有沒(méi)有組織物導致的出血。另外手術(shù)后的繼發(fā)感染也會(huì )引起術(shù)后的大出血。所以術(shù)后的常規復查是非常重要的。

無(wú)痛人工流產(chǎn)的禁忌癥，一個(gè)是我們不能有陰道炎。如果是在手術(shù)之前我們做婦科檢查的時(shí)候發(fā)現有急性的陰道炎癥，一定要將陰道炎治愈以后才能進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。另外由于我們無(wú)痛人工流產(chǎn)要做靜脈的全身麻醉，所以病人是處于一個(gè)睡眠的狀態(tài)，所以我們建議如果是病人在做流產(chǎn)之前有感冒等等的上呼吸道感染的癥狀，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等等這樣的表現，也暫時(shí)不要進(jìn)行無(wú)痛人流，因為麻醉狀態(tài)下如果是呼吸道不暢的話(huà)就有可能會(huì )導致病人出現誤吸，或者會(huì )引起血氧飽和度下降等等的風(fēng)險。因此我們在手術(shù)之前。要進(jìn)行全身狀況的評估。如果有肝腎功能的異常，血常規的異常，等等的表現，都是不適合進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的。