心律失??赏ㄟ^(guò)生活方式調整、藥物治療、導管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病、藥物副作用等原因引起。
改善作息習慣有助于緩解功能性心律失常。保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。減少咖啡因和酒精攝入,每日咖啡不超過(guò)300毫升,烈性酒不超過(guò)50毫升。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保持情緒穩定,可通過(guò)冥想或深呼吸緩解緊張情緒。
鹽酸胺碘酮片適用于快速性室性心律失常,能延長(cháng)心肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程。酒石酸美托洛爾緩釋片可控制竇性心動(dòng)過(guò)速,通過(guò)阻斷β受體降低心率。普羅帕酮片對房性早搏效果顯著(zhù),屬于Ic類(lèi)抗心律失常藥。使用上述藥物需定期監測心電圖和肝功能,避免與某些抗生素聯(lián)用。所有藥物均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下服用。
射頻消融適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,通過(guò)導管釋放熱能破壞異常傳導通路。冷凍消融術(shù)用于治療房顫,采用低溫球囊隔離肺靜脈電位。術(shù)前需完成心臟電生理檢查,手術(shù)時(shí)間約2-4小時(shí),成功率可達80%以上。術(shù)后可能出現穿刺部位血腫或心包積液,需臥床休息24小時(shí)并密切監測。
雙腔起搏器適用于竇房結功能不全伴房室傳導阻滯,可模擬自然心跳節律。植入式心律轉復除顫器能自動(dòng)識別并終止室顫,適用于猝死高風(fēng)險患者。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,將電極導線(xiàn)經(jīng)靜脈植入心腔。術(shù)后需避免強磁場(chǎng)環(huán)境,定期程控檢查設備工作狀態(tài),電池壽命通常為5-10年。
迷宮手術(shù)通過(guò)在心房制造瘢痕阻斷異常電傳導,主要治療頑固性房顫。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險,適用于不能耐受抗凝治療者。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行,住院時(shí)間約7-10天。術(shù)后需服用3-6個(gè)月抗凝藥物,定期復查經(jīng)食道超聲評估手術(shù)效果。
心律失?;颊邞3值望}低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克??蛇m量食用富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓,洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。隨身攜帶醫療警示卡,記錄用藥信息和主治醫師聯(lián)系方式。定期復查動(dòng)態(tài)心電圖,出現持續心悸或暈厥立即就醫。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖預防呼吸道感染誘發(fā)心律失常。
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