應用西藥,糖皮質(zhì)激素為首選藥,常用制劑為強的松,但因用量大,療效長(cháng),容易出現副作用及并發(fā)癥。用藥前向家長(cháng)反復講明激素治療對本病的重要性,以及藥物的療效、不良反應,停藥后不良反應可逐漸消失,不可驟然停藥或減量等,加強藥物治療時(shí)的用藥指導。
(1)長(cháng)期應用激素可導致低血鈣、骨質(zhì)疏松,故應補充足量的鈣鹽和維生素D,多吃新鮮的水果、蔬菜,以防止骨折的發(fā)生。
(2)喂藥后督促患兒多用溫開(kāi)水漱口,防止口腔潰瘍發(fā)生。
(3)激素能使血液中的紅細胞和血紅蛋白含量增加,增加血小板和纖維蛋白原濃度,縮短凝血時(shí)間,應鼓勵患兒加強肢體活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。
(4)激素能影響情緒、行為,并能提高中樞神經(jīng)興奮性,出現激動(dòng),甚至精神失常。本組2例7歲以下患兒癥狀突出,我們應向家長(cháng)解釋?zhuān)蛊渑浜衔覀冏龊没純旱闹笇Чぷ?,防止患兒發(fā)生意外。
應用免疫抑制劑時(shí)鼓勵患兒多飲水,充分水化,同時(shí)觀(guān)察尿量和尿色,當出現胃腸道反應、脫發(fā)等癥狀時(shí),需耐心解釋?zhuān)純杭凹议L(cháng)的恐懼心理,使患兒處于一種接受治療的最佳狀態(tài)。
出院指導指導患兒出院后堅持長(cháng)期正確的藥物治療,不要突然停藥,以免發(fā)生危象。注意保持口腔、皮膚清潔,及時(shí)處理毛囊炎,有上呼吸道感染時(shí)應及時(shí)診治。病情緩解約3~6個(gè)月后逐漸參加學(xué)校學(xué)習,但應避免過(guò)累。停藥6~12個(gè)月后進(jìn)行定期到醫院復查,定期做尿蛋白和血漿蛋白測定。
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