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細菌性腸炎的病因

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在臨床上，腸炎的種類(lèi)有很多種，細菌性腸炎是發(fā)病率比較高的一種，不同種類(lèi)腸炎的病因是各不相同的，但是無(wú)論是哪種腸炎，都需要去除病因，對癥治療，下面給大家講解一下細菌性腸炎的病因是什么。

細菌性腸炎發(fā)病機理較為復雜，致病菌借菌毛粘附于腸粘膜上皮細胞，使細菌能在腸壁生長(cháng)繁殖，成為致病的先決條件。細菌性腸炎的病原菌可分產(chǎn)腸毒素性和侵襲性?xún)纱箢?lèi)。不同病原菌引起的腸炎，有不同的發(fā)病機理和臨床表現。
　　病理病因
　　腸毒素性細菌性腸炎：如霍亂，發(fā)病機理是致病菌粘附而不侵入腸粘膜，在細菌生長(cháng)繁殖過(guò)程中分泌腸毒素，和小腸粘膜的上皮細胞膜受體結合，激活細胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶，在該酶的催化下，使細胞內的三磷酸腺苷轉化成環(huán)磷酸腺苷。當細胞內環(huán)磷酸腺苷的水平升高時(shí)，通過(guò)一系列的酶反應，使小腸粘膜大量分泌水和電解質(zhì)，潴留在腸腔內引起水瀉，稱(chēng)為“分泌性腹瀉”。
　　此類(lèi)病人除小腸粘膜上皮細胞有分泌亢進(jìn)外，腸道的病理改變往往沒(méi)有或者很輕。病原體主要感染小腸，因此基本臨床表現是腹瀉次數較多，為大量水樣便，無(wú)膿血，一般無(wú)腹痛，無(wú)里急后重感，常伴有嘔吐，容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒，全身中毒癥狀較輕。大便鏡檢常無(wú)紅、白細胞或極少。
　　侵襲性細菌性腸炎：如細菌性痢疾，致病菌粘附并侵入腸粘膜和粘膜下層，引起明顯的炎癥。不同的病原菌侵犯腸的部位不同，有的侵犯小腸為主，有的侵犯結腸為主，有的引起小腸和結腸炎癥。此類(lèi)腸炎的基本臨床表現是：全身毒血癥明顯，有高熱，重癥病人可發(fā)生感染性休克。
　　大便可呈粘液膿血便，便量少，便次多。腹痛明顯，呈陣發(fā)性絞痛。若病變侵及下部結腸特別是直腸，可出現里急后重感。乙狀結腸鏡檢查，可見(jiàn)彌漫性炎癥及潰瘍。若僅侵襲小腸或上部結腸，則大便含水量較多，不伴里急后重。大便鏡檢有多數白細胞，尤其是下部結腸炎時(shí)更為明顯。
　　為了預防細菌性腸炎的發(fā)生，建議人們要搞好環(huán)境衛生，加強廁所及糞便管理，消滅蒼蠅孳生地，發(fā)動(dòng)群眾消滅蒼蠅。并且要加強衛生教育，人人做到飯前便后洗手，不引生水，不吃變質(zhì)和腐爛食物，不吃被蒼蠅沾過(guò)的食物。 ? ? ? ?

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