胃潰瘍患者可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。胃潰瘍多與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),需結合病因選擇抑酸、保護胃黏膜或根除幽門(mén)螺桿菌的藥物。
奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)抑制胃壁細胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于胃酸過(guò)多引起的胃潰瘍。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀,需整粒吞服避免破壞腸溶衣。長(cháng)期使用可能影響鈣吸收,骨質(zhì)疏松患者慎用。
膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍面形成保護膜,隔絕胃酸侵蝕并促進(jìn)黏膜修復。該藥兼具殺滅幽門(mén)螺桿菌作用,常與抗生素聯(lián)用。服藥期間可能出現黑便屬正?,F象,但需與消化道出血鑒別。腎功能不全者應減量使用。
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸劑,能快速中和胃酸并吸附膽汁酸,適合膽汁反流性胃潰瘍。嚼碎后服用起效更快,可緩解急性疼痛。長(cháng)期大量使用可能導致鋁蓄積,阿爾茨海默病患者應避免長(cháng)期服用。
枸櫞酸鉍鉀顆粒通過(guò)鉍劑覆蓋潰瘍面發(fā)揮保護作用,同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌活性。該藥需空腹服用,治療期間可能出現舌苔染色。鉍劑經(jīng)腎臟排泄,嚴重腎功能不全者禁用,療程一般不超過(guò)8周。
硫糖鋁混懸凝膠能與潰瘍面蛋白質(zhì)結合形成保護屏障,促進(jìn)上皮細胞再生。該藥不影響胃酸分泌,適合老年患者及不能使用抑酸劑者。需餐前1小時(shí)服用,避免與抗酸藥同服影響藥效。
胃潰瘍患者用藥期間應避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜食物,戒煙限酒以減少胃黏膜刺激。建議少食多餐,選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物,烹調以蒸煮為主。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需嚴格完成14天四聯(lián)療法,用藥期間定期復查胃鏡評估療效。若出現嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫。
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