嬰兒腹瀉癥狀主要有大便次數(shù)增多、大便性狀改變、發(fā)熱、嘔吐、脫水等。嬰兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
嬰兒腹瀉時排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣,每日可達10次以上,糞便量多且呈水樣或蛋花湯樣。母乳喂養(yǎng)嬰兒大便次數(shù)本身較多,需與異常情況區(qū)分。家長需觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體重變化,若伴隨哭鬧不安或尿量減少需及時就醫(yī)。
腹瀉時糞便稀薄含未消化奶瓣,嚴(yán)重時呈噴射狀水樣便,可能帶有黏液或血絲。輪狀病毒性腹瀉典型表現(xiàn)為白色米湯樣便。家長需記錄糞便顏色、質(zhì)地及特殊氣味,就診時攜帶尿布樣本有助于醫(yī)生判斷病因。
感染性腹瀉常伴隨體溫升高,細(xì)菌性腹瀉發(fā)熱較病毒性更顯著。體溫超過38.5℃可能提示沙門氏菌或志賀菌感染。家長需每4小時監(jiān)測體溫,采用物理降溫時避免酒精擦浴,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
胃腸功能紊亂時出現(xiàn)進食后嘔吐,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)失衡。嘔吐物初為胃內(nèi)容物,持續(xù)嘔吐可能含膽汁樣液體。家長需抬高嬰兒上半身30度,嘔吐后禁食1-2小時再少量多次喂補液鹽溶液。
表現(xiàn)為囟門凹陷、皮膚彈性差、哭時無淚、尿量減少等。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長可用拇指和食指捏起腹部皮膚,若回彈時間超過2秒提示脫水,需立即就醫(yī)。
嬰兒腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。所有藥物包括蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用止瀉藥。若腹瀉超過3天未緩解或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、抽搐等癥狀,須立即急診處理。
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