寶寶臉上長(cháng)濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、調整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎護理措施。建議每日使用不含香精的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的乳膏,在洗臉后3分鐘內涂抹。嚴重時(shí)可每2-3小時(shí)補涂一次,尤其在冬季干燥季節。溫水洗臉后輕輕拍干,避免用力擦拭加重皮膚損傷。
減少接觸可能刺激皮膚的物質(zhì),包括堿性肥皂、含酒精濕巾、化纖衣物等。選擇純棉透氣衣物,洗滌時(shí)用嬰幼兒專(zhuān)用洗衣液并充分漂洗。室內保持溫度20-22℃,濕度50%-60%,避免汗液刺激。剪短指甲防止抓撓,必要時(shí)可戴純棉手套。
母乳喂養的母親需忌口常見(jiàn)致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。配方奶喂養可嘗試水解蛋白奶粉。已添加輔食的嬰兒要逐一排查過(guò)敏原,記錄飲食日記。常見(jiàn)易誘發(fā)濕疹的食物包括小麥、大豆、花生等,建議在醫生指導下進(jìn)行食物回避試驗。
中重度濕疹需在醫生指導下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,連續使用不超過(guò)1周。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需避開(kāi)眼周,涂抹后30分鐘內避免沾水。
頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿緩解瘙癢。繼發(fā)細菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調節劑如匹美莫司口服溶液適用于特應性體質(zhì)患兒。所有口服藥物必須嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量或療程。
家長(cháng)需每日觀(guān)察濕疹變化,記錄發(fā)作誘因。保持寶寶睡眠充足,避免過(guò)度洗澡,水溫控制在37℃以下。哺乳期母親要均衡營(yíng)養,補充維生素D和益生菌。濕疹消退后仍要堅持保濕3-6個(gè)月預防復發(fā)。若出現皮膚滲液、發(fā)熱或用藥后無(wú)改善,應及時(shí)到兒科或皮膚科就診。外出時(shí)做好物理防曬,避免紫外線(xiàn)加重炎癥。
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