土八爪一般是指中藥土鱉蟲,具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨等功效,臨床常用于治療跌打損傷、筋傷骨折等病癥。
土鱉蟲性咸寒,歸肝經(jīng),能消散瘀血阻滯。對(duì)于血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛等婦科病癥,常與大黃、桃仁配伍使用。其破血作用較強(qiáng),孕婦及無瘀滯者禁用?,F(xiàn)代研究顯示其提取物可抑制血小板聚集,改善微循環(huán)障礙。
土鱉蟲含有多種氨基酸及微量元素,能促進(jìn)骨痂形成和纖維連接。治療骨折筋傷時(shí)多與自然銅、骨碎補(bǔ)同用,如接骨七厘散。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明其醇提物可加速骨折愈合,但需配合復(fù)位固定等規(guī)范治療。
對(duì)于風(fēng)濕痹痛、腰肌勞損等病癥,土鱉蟲可通過活血通絡(luò)緩解疼痛。常與當(dāng)歸、川芎等組成復(fù)方,如跌打丸。其鎮(zhèn)痛作用與調(diào)節(jié)前列腺素合成有關(guān),但單獨(dú)使用效果有限,需辨證配伍。
土鱉蟲對(duì)癥瘕積聚有一定消散作用,可用于肝脾腫大、子宮肌瘤等病癥。臨床多配伍三棱、莪術(shù)等破血藥,如大黃?蟲丸。因藥性峻烈,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與療程,避免損傷正氣。
土鱉蟲水提物能延長(zhǎng)凝血時(shí)間,降低血液黏稠度,對(duì)預(yù)防術(shù)后靜脈血栓有一定輔助作用。常與丹參、紅花等活血藥配伍,但出血性疾病患者禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
使用土鱉蟲需注意,其破血力強(qiáng),月經(jīng)期女性、孕婦及體虛者慎用。入藥多采用醋炙品以減毒增效,常規(guī)用量3-10克,過量可能引起惡心、腹痛等不良反應(yīng)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,不可自行長(zhǎng)期服用。服藥期間忌食生冷油膩,若出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮下出血應(yīng)立即停用。外傷患者需配合康復(fù)訓(xùn)練,骨折者須定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
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