過(guò)敏性紫癜可能由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起,可通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、皮膚活檢、過(guò)敏原檢測(cè)等方式確診。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征,常見(jiàn)于兒童及青少年。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜,常見(jiàn)于鏈球菌感染后?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)皮膚紫癜。治療需針對(duì)感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒,同時(shí)配合抗組胺藥物如氯雷他定片緩解癥狀。
某些藥物如青霉素類、磺胺類藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加形成紫癜。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)對(duì)稱性皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。需立即停用致敏藥物,使用地塞米松注射液抗炎,配合葡萄糖酸鈣注射液減輕血管滲出。
海鮮、雞蛋、牛奶等食物中的異種蛋白可能引起變態(tài)反應(yīng)。患者除皮膚紫癜外,常伴發(fā)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛。治療需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏食物,使用西替利嗪滴劑控制過(guò)敏反應(yīng),必要時(shí)靜脈輸注維生素C注射液改善血管脆性。
部分患者存在家族過(guò)敏史,遺傳易感性可能增加發(fā)病概率。這類患者往往自幼有濕疹、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病。日常需加強(qiáng)防護(hù),避免接觸已知過(guò)敏原,可長(zhǎng)期服用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血管炎性損傷是核心發(fā)病機(jī)制?;颊哐錓gA水平常升高,可能伴隨蛋白尿等腎臟損害。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè),嚴(yán)重時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。
過(guò)敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。飲食宜清淡,暫停食用可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。注意觀察尿液顏色,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血傾向。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免過(guò)度疲勞。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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