小孩吃東西就吐也不吃東西可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸梗阻等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致孩子吞咽空氣，引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)角度，采用半坐位姿勢(shì)，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇合適流速的奶嘴。輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠的原則，避免一次喂食過(guò)多?？蓢L試少量多次喂養(yǎng)，每次進(jìn)食后豎抱拍嗝10-15分鐘。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食不規(guī)律可能引起胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為嘔吐物為未消化食物，可能伴隨腹脹。建議用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩孩子腹部，保持臍部保暖?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或口服補(bǔ)液鹽III預(yù)防脫水。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，可能伴有發(fā)熱、水樣便。需采集新鮮大便送檢輪狀病毒抗原檢測(cè)。治療可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。嘔吐劇烈時(shí)可短期使用鹽酸賽庚啶片止吐。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，可能伴隨蕁麻疹。建議記錄飲食日記，暫?？梢蛇^(guò)敏原2-4周。確診需做血清特異性IgE檢測(cè)，治療可選用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)需備用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
5、腸梗阻
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊會(huì)導(dǎo)致膽汁性嘔吐，腹部可能觸及包塊。需緊急進(jìn)行腹部立位X線檢查，特征性表現(xiàn)為階梯狀液平面。確診后需禁食禁水，通過(guò)空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。延誤治療可能引發(fā)腸壞死，需住院監(jiān)測(cè)生命體征。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持環(huán)境溫度26-28℃，嘔吐后先用棉簽清潔口腔。準(zhǔn)備嘔吐專(zhuān)用容器，記錄嘔吐次數(shù)和性狀。恢復(fù)期從米湯開(kāi)始喂養(yǎng)，逐漸過(guò)渡到爛面條、蘋(píng)果泥等低渣飲食。定期測(cè)量體重，若24小時(shí)尿量少于4次或前囟凹陷需立即就醫(yī)。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，可提供口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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