心率偏低可能引發(fā)腦供血不足、心功能下降、猝死等危害。正常成年人心率低于60次/分鐘稱為心動(dòng)過緩,可能與竇房結(jié)功能異常、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān)。
心率持續(xù)偏低會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率降低,重要器官供血不足。腦部缺血可能引起頭暈、黑蒙甚至?xí)炟剩L期缺氧可能造成認(rèn)知功能下降。心肌長期處于低負(fù)荷狀態(tài)可能引發(fā)心臟擴(kuò)大、心功能代償性減退,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心力衰竭。部分患者可能出現(xiàn)惡性心律失常,如竇性停搏或三度房室傳導(dǎo)阻滯,存在突發(fā)心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者出現(xiàn)的生理性心動(dòng)過緩?fù)ǔo需干預(yù)。但若伴隨胸悶、乏力等癥狀,或心率低于40次/分鐘,需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征等器質(zhì)性疾病。某些降壓藥、抗心律失常藥物也可能導(dǎo)致藥物性心動(dòng)過緩,調(diào)整用藥后多可緩解。
發(fā)現(xiàn)心率偏低應(yīng)定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。若出現(xiàn)反復(fù)暈厥或意識(shí)喪失,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重心律失常,必要時(shí)考慮安裝心臟起搏器。合并甲狀腺功能異常者需同步進(jìn)行內(nèi)分泌治療,藥物導(dǎo)致者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
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