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腰椎可以做手術(shù)嗎

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腰椎疾病在保守治療無(wú)效或病情嚴重時(shí)通?？梢钥紤]手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有椎間盤(pán)切除術(shù)、椎體融合術(shù)、椎弓根螺釘固定術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)、微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)等。

腰椎手術(shù)的適應癥包括腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等結構性病變。當患者出現持續性神經(jīng)壓迫癥狀如下肢放射性疼痛、肌力下降或大小便功能障礙時(shí)，手術(shù)干預可有效解除神經(jīng)壓迫。對于嚴重腰椎不穩或畸形患者，椎體融合術(shù)能重建脊柱穩定性。微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，適用于單純椎間盤(pán)突出患者。開(kāi)放手術(shù)則更適合復雜病例如多節段病變或需要內固定的情況。

手術(shù)禁忌癥需重點(diǎn)評估，包括嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、活動(dòng)性感染等全身情況。骨質(zhì)疏松患者內固定失敗風(fēng)險較高，需謹慎選擇手術(shù)方案。心理障礙或依從性差的患者術(shù)后康復可能受影響。部分輕度腰椎退變患者通過(guò)保守治療可獲得滿(mǎn)意療效，無(wú)須急于手術(shù)干預。醫生會(huì )綜合影像學(xué)表現、癥狀嚴重程度和患者個(gè)體差異制定個(gè)性化治療方案。

術(shù)后康復需遵循階梯式原則，早期在醫生指導下進(jìn)行床上肢體活動(dòng)預防血栓，2-4周后可佩戴支具逐步下床活動(dòng)，3個(gè)月內避免彎腰負重等動(dòng)作?？祻推陂g應保持均衡飲食，適當補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合，定期復查評估融合情況。物理治療如低頻脈沖電刺激可緩解術(shù)后肌肉萎縮，水中運動(dòng)能減輕脊柱負荷?；颊咝杞㈤L(cháng)期脊柱保健意識，通過(guò)核心肌群訓練維持腰椎穩定性，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊，控制體重減少腰椎負擔。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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