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心臟心肌缺血怎么治療

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心臟心肌缺血可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、調整生活方式

戒煙限酒有助于減少血管內皮損傷，每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走可改善心肌供血。低鹽低脂飲食需控制每日鈉攝入低于5克，避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。保持情緒穩定可通過(guò)正念訓練減少交感神經(jīng)興奮。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，硝酸異山梨酯片可擴張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片能調節血脂穩定斑塊。使用琥珀酸美托洛爾緩釋片時(shí)需監測心率，單硝酸異山梨酯緩釋片可能引起頭痛等不良反應。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者，通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。血管內超聲能精準評估斑塊性質(zhì)，藥物涂層支架可降低再狹窄概率。術(shù)后需持續服用氯吡格雷片預防支架內血栓。

4、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

多支血管病變患者可能需要進(jìn)行乳內動(dòng)脈搭橋，體外循環(huán)下手術(shù)能重建血運通道。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng )傷較小，但需評估橋血管通暢率。術(shù)后康復訓練應循序漸進(jìn)，監測心電圖變化。

5、體外反搏治療

無(wú)創(chuàng )體外反搏通過(guò)氣囊序貫加壓增加舒張期冠脈灌注，適合不能耐受手術(shù)的患者。每周治療3-5次可改善心功能，需配合使用曲美他嗪片增強療效。治療期間出現皮膚淤血需調整氣囊壓力。

心肌缺血患者應定期監測血壓血糖，每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT評估斑塊進(jìn)展。隨身攜帶硝酸甘油片應急，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。保持體重指數在18.5-23.9之間，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間胸悶癥狀。出現持續胸痛超過(guò)20分鐘應立即呼叫急救。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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