腰椎間盤(pán)突出患者通過(guò)臥床休息通常能緩解癥狀,但需結合病情嚴重程度和個(gè)體差異判斷。急性期嚴格臥床有助于減輕神經(jīng)壓迫,慢性期需配合康復訓練。
腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作時(shí),椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根,導致劇烈疼痛和活動(dòng)受限。此時(shí)平臥硬板床能減少椎間盤(pán)壓力,避免神經(jīng)根持續受刺激。建議采取仰臥位,膝關(guān)節下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),每日臥床時(shí)間控制在20-22小時(shí),持續1-2周。慢性期患者臥床時(shí)間應縮短至8-10小時(shí),同時(shí)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。長(cháng)期絕對臥床可能導致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,反而加重病情。部分患者存在椎管?chē)乐鬲M窄或馬尾神經(jīng)受壓時(shí),單純臥床無(wú)法改善癥狀,需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的腰墊支撐腰椎,睡眠選擇中等硬度床墊??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群,注意動(dòng)作規范避免腰部扭轉。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負荷。急性疼痛期可局部冷敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若臥床3天后癥狀無(wú)緩解或出現下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙,應立即就醫進(jìn)行磁共振檢查。
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