舌癌主要分為舌鱗狀細胞癌、舌腺癌和舌基底細胞癌三種類(lèi)型,其中舌鱗狀細胞癌最為常見(jiàn)。舌癌可能與長(cháng)期吸煙飲酒、口腔衛生不良、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現為舌部潰瘍、疼痛、腫塊或活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)病理活檢明確診斷。
舌鱗狀細胞癌占舌癌病例的絕大多數,起源于舌黏膜的鱗狀上皮細胞。早期可能表現為舌緣或舌背部的白色斑塊、紅色斑塊或久治不愈的潰瘍,伴隨輕微疼痛或異物感。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現腫塊增大、疼痛加劇、舌運動(dòng)受限等癥狀。確診需通過(guò)組織病理學(xué)檢查,治療方式包括手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療。早期發(fā)現可通過(guò)舌部分切除術(shù)保留功能,晚期可能需全舌切除聯(lián)合頸部淋巴結清掃。
舌腺癌起源于舌部的唾液腺組織,較為少見(jiàn)。臨床表現多為舌體深部的無(wú)痛性腫塊,生長(cháng)緩慢,表面黏膜通常完整。隨著(zhù)腫瘤增大可能出現言語(yǔ)或吞咽困難。病理類(lèi)型包括腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌等,具有侵襲性強、易復發(fā)轉移的特點(diǎn)。治療以廣泛手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需要輔助放療。由于位置深在且癥狀隱匿,多數患者確診時(shí)已屬中晚期。
舌基底細胞癌極為罕見(jiàn),來(lái)源于舌基底部的上皮細胞。臨床表現與鱗癌相似,但生長(cháng)更為緩慢,轉移概率較低。多見(jiàn)于老年患者,可能與長(cháng)期慢性刺激有關(guān)。病理特征為腫瘤細胞呈柵欄狀排列,確診需依賴(lài)免疫組化檢查。治療首選手術(shù)完整切除,預后通常優(yōu)于其他類(lèi)型舌癌。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察有無(wú)復發(fā)。
預防舌癌需注意保持口腔衛生,每日刷牙并使用牙線(xiàn)清潔,定期進(jìn)行口腔檢查。戒煙限酒,避免咀嚼檳榔等致癌物。飲食中增加新鮮蔬菜水果攝入,減少腌制、燒烤類(lèi)食物。出現舌部潰瘍超過(guò)兩周不愈、不明原因腫塊或疼痛時(shí),應及時(shí)到口腔頜面外科就診。確診后患者需遵醫囑完成治療,術(shù)后進(jìn)行語(yǔ)言和吞咽功能康復訓練,定期復查監測復發(fā)情況。
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