食道劃傷后可能出現(xiàn)胸骨后疼痛、吞咽困難、嘔血等癥狀。食道劃傷通常由異物損傷、胃酸反流、醫(yī)源性操作等因素引起，需根據(jù)損傷程度采取不同處理措施。
1、胸骨后疼痛
胸骨后燒灼樣或撕裂樣疼痛是食道劃傷的典型表現(xiàn)，疼痛可能向背部放射。進食酸性或刺激性食物時疼痛加重，可能與黏膜破損后神經末梢暴露有關。輕度損傷可通過流質飲食緩解，嚴重疼痛需使用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑。
2、吞咽困難
因食道黏膜水腫或肌肉痙攣導致吞咽梗阻感，嚴重時可能出現(xiàn)飲水嗆咳。初期建議進食溫涼流質食物，避免粗硬食物加重損傷。持續(xù)不緩解需排除食道穿孔，可遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉。
3、嘔血或黑便
黏膜深層損傷可引發(fā)出血，表現(xiàn)為嘔鮮紅色血液或咖啡樣物。少量出血可能僅表現(xiàn)為黑便，大量出血需緊急內鏡下止血?？膳浜鲜褂迷颇习姿幠z囊等止血藥物，但須排除動脈性出血。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)體溫升高，伴白細胞計數(shù)增高。需警惕縱隔感染等嚴重并發(fā)癥，可經驗性使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，同時進行血培養(yǎng)檢查。
5、皮下氣腫
食道全層破裂時氣體進入皮下組織，表現(xiàn)為頸部皮膚捻發(fā)音。此為急癥需立即禁食禁水，并行胸部CT明確穿孔位置，多數(shù)需手術修補。
食道劃傷后應保持清淡飲食，選擇米湯、藕粉等無渣流食，避免過熱、辛辣食物刺激創(chuàng)面。恢復期間建議采用半臥位休息，減少胃酸反流風險。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或發(fā)熱等癥狀，須及時就醫(yī)進行胃鏡評估，必要時行內鏡下止血或外科干預。日常需注意細嚼慢咽，避免吞食尖銳異物，反流性食管炎患者應規(guī)律服用抑酸藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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