肝硬化通常分為代償期和失代償期兩個階段,代償期癥狀較輕,失代償期可能出現腹水、消化道出血等嚴重并發(fā)癥。
肝硬化代償期患者肝臟功能尚能維持基本生理需求,多數無明顯癥狀,部分患者可能出現乏力、食欲減退等非特異性表現。此階段肝臟組織已開始纖維化,但通過影像學檢查或肝活檢可發(fā)現早期病變。代償期患者若能及時干預,如戒酒、控制肝炎病毒復制、調整飲食結構,可延緩病情進展。
肝硬化失代償期表現為肝功能嚴重衰竭,門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水、肝性腦病等典型并發(fā)癥。此階段患者可能出現黃疸、凝血功能障礙、脾功能亢進等癥狀,需通過利尿劑、內鏡下止血、腹腔穿刺等治療手段控制病情。失代償期患者五年生存率顯著降低,部分需考慮肝移植。
肝硬化患者應嚴格禁酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質蛋白。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等指標,代償期每3-6個月復查一次,失代償期需根據醫(yī)囑增加隨訪頻率。出現嘔血、黑便、意識障礙等急癥表現時須立即就醫(yī)。
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