膜性腎病是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)診斷名詞,是導致成人腎病綜合征的一個(gè)常見(jiàn)病因,但是很少有人真正知道它的病因,那么下面就來(lái)為您介紹一下膜型腎病綜合征病因有哪些。
1.感染 細菌感染,見(jiàn)于鏈球菌感染后腎炎、細菌性心內膜炎、分流腎炎、麻風(fēng)、梅毒、結核、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病等;病毒感染見(jiàn)于乙型肝炎、巨細胞病毒、傳染性單核細胞增多癥、人類(lèi)免疫缺陷病毒;寄生蟲(chóng)感染見(jiàn)于瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)病、蠕蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病。
2.藥物或中毒、過(guò)敏 有機或無(wú)機汞、有機金及銀、青霉胺、二醋嗎啡、丙磺舒、非甾體抗炎藥、三甲雙酮等藥物;蜂蟄、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等過(guò)敏。
3.腫瘤 肺、胃、結腸、乳腺、卵巢、甲狀腺等腫瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。
4.系統性疾病 系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎、舍格倫綜合征、過(guò)敏性紫癜、淀粉樣變等。
5.代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺疾病。
6.遺傳性疾病 先天性腎病綜合征、Alport綜合征、Fabry病、鐮狀細胞貧血、指甲-臏骨綜合征、脂肪營(yíng)養不良、家族性腎綜等。
7.其他 子癇、移植腎慢性排異、惡性腎硬化、腎動(dòng)脈狹窄等。
膜性腎炎的主要病因則可以歸結為彌漫性腎小球系膜細胞增生伴基質(zhì)增多為本病特征性改變。光鏡下腎小球系膜細胞增殖,每個(gè)系膜區系膜細胞在3個(gè)以上。系膜基質(zhì)增多,重度病變系膜基質(zhì)擴張壓迫局部毛細血管襻,導致管腔狹窄,小動(dòng)脈透明變性,部分可發(fā)展為局灶節段性腎小球硬化,可出現間質(zhì)炎性細胞浸潤及纖維化,腎小管萎縮,腎血管一般正常。電鏡下可見(jiàn)系膜細胞增生及基質(zhì)增多,重癥可見(jiàn)節段性系膜插入。系膜區內皮下可見(jiàn)電子致密物沉積。重度蛋白尿可見(jiàn)臟層上皮細胞腫脹及輕中不等的足突融合。系膜區可有IgG、IgM和(或)補體C3沉積。
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