胃里難受可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、藥物刺激、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活方式、使用藥物、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式緩解。
飲食不當(dāng)是導(dǎo)致胃部不適的常見(jiàn)原因。短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多辛辣、油膩、生冷或過(guò)甜的食物,會(huì)刺激胃黏膜,增加胃酸分泌,導(dǎo)致胃部出現(xiàn)灼熱、脹滿或隱痛感。暴飲暴食會(huì)加重胃的消化負(fù)擔(dān),引起消化不良。調(diào)整飲食是主要的應(yīng)對(duì)措施,應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等,并做到定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽,避免空腹飲用咖啡、濃茶和酒精。
長(zhǎng)期處于緊張、焦慮或抑郁等不良情緒中,會(huì)影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂、胃酸分泌異常,從而引發(fā)胃部脹氣、隱痛或食欲不振。這種情況屬于功能性胃腸紊亂的范疇。改善措施側(cè)重于心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整,例如通過(guò)冥想、深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等方式放松心情,保證充足的睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,緩解胃部不適。
某些藥物可能對(duì)胃黏膜產(chǎn)生直接刺激或損傷,引起胃部難受。常見(jiàn)的包括非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、阿司匹林腸溶片等,長(zhǎng)期或大劑量使用可能誘發(fā)藥物性胃炎。糖皮質(zhì)激素類藥物也可能有類似影響。若因治療需要必須使用這些藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下同時(shí)使用保護(hù)胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等,并盡量在餐后服用,以減少對(duì)胃的刺激。
胃炎是胃黏膜的炎癥,通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、膽汁反流等因素引起?;颊叱1憩F(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹、噯氣、惡心,有時(shí)伴有食欲減退。治療需針對(duì)病因,若存在幽門螺桿菌感染,需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等四聯(lián)療法。同時(shí),患者需嚴(yán)格戒煙酒,避免使用損傷胃黏膜的藥物,并遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑,如瑞巴派特片。
胃潰瘍是指胃黏膜被自身消化液侵蝕形成的破損,深度超過(guò)黏膜肌層。其發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜屏障功能減弱有關(guān)。典型癥狀是規(guī)律性的上腹痛,多在餐后半小時(shí)至一小時(shí)出現(xiàn)。治療目標(biāo)是促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。除了根除幽門螺桿菌,常需使用抑制胃酸的藥物,如雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片,以及保護(hù)黏膜的藥物,如膠體果膠鉍膠囊。對(duì)于出現(xiàn)出血、穿孔或梗阻等并發(fā)癥的潰瘍,可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)治療。
日常護(hù)理對(duì)于緩解和預(yù)防胃部不適至關(guān)重要。建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少油炸、腌制及刺激性食物的攝入。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)會(huì)釋放壓力。注意腹部保暖,避免受涼。如果胃部難受癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作,或伴有嘔血、黑便、劇烈腹痛、不明原因的體重下降等警報(bào)癥狀,必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查,以明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服藥掩蓋病情。
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