各種各樣的類(lèi)似癥狀,有時(shí)會(huì )混淆醫療人員去鑒別疾病。如何能夠有效而正確的鑒別出相知的疾病?這需要知道有關(guān)疾病的鑒別方法。懂得這些鑒別方法,能夠大大縮短病人的鑒別疾病的時(shí)間,給予他們充足時(shí)間治療。以下便是對克羅恩病的鑒別方法的介紹。
1.小腸及回盲部疾病
(1)急性闌尾炎:一般腹瀉少見(jiàn),右下腹痛比較嚴重,壓痛及肌緊張更明顯。發(fā)病急,病程短,有發(fā)熱,血白細胞增加。但有些病例仍難準確地鑒別。當可疑急性闌尾炎,病情重且持續時(shí),應剖腹探查,以免闌尾壞死或穿孔造成更嚴重后果。腹部CT掃描有助于兩者的鑒別。
(2)腸結核:與本病不易鑒別,X線(xiàn)表現也很相似。在其他部位如肺部或生殖系統有結核病灶者,多為腸結核。結腸鏡檢查及活檢有助鑒別,如仍不能鑒別,可試用抗結核治療。如療效不顯著(zhù),常需開(kāi)腹探查,經(jīng)病理檢查才能診斷。病理檢查中,結核病可發(fā)現干酪性肉芽腫,而Crohn病則為非干酪性肉芽腫。
(3)小腸淋巴瘤:腹瀉、腹痛、發(fā)熱,體重下降,疲勞感更為明顯,更易發(fā)生腸梗阻。癥狀多為持續性,惡化較快。腹部腫塊與Crohn病比邊界較清楚,較硬,一般無(wú)壓痛??捎袦\表淋巴結和肺門(mén)淋巴結腫大以及肝、脾明顯腫大。X線(xiàn)及小腸鏡檢查可發(fā)現腸腔內腫物及潰瘍。小腸活檢有助于診斷。
(4)十二指腸壺腹后潰瘍:十二指腸Crohn病常與消化性潰瘍的癥狀和X線(xiàn)表現相似。但Crohn病的疼痛不如十二指腸潰瘍有規律。纖維內鏡檢查及活檢有助于診斷。制酸劑治療對消化性潰瘍有效,而對Crohn病則無(wú)效。
(5)非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎:腹痛和腹瀉是此病的突出表現。體重下降,吸收不良和低蛋白血癥更為明顯。小腸活檢病變?yōu)閺浡?,絨毛變平和增厚,基底膜炎癥浸潤,黏膜潰瘍。
2.結腸疾病
(1)潰瘍性結腸炎。
(2)缺血性結腸炎:為血管供血障礙所致。多見(jiàn)于老年。起病較急驟,多先有腹痛,繼之腹瀉便血。病程為急性過(guò)程。結腸鏡及鋇灌腸造影有助于診斷。
(3)結、直腸結核:較回盲部少見(jiàn)。其特點(diǎn)見(jiàn)回腸、小腸結核。
(4)阿米巴腸炎:尋找阿米巴原蟲(chóng)有助于診斷,但慢性阿米巴腸炎難以找到阿米巴原蟲(chóng)。據報道,血凝試驗是診斷阿米巴腸炎的有用方法。
(5)結腸淋巴瘤:參見(jiàn)小腸淋巴瘤。通過(guò)結腸鏡及其活檢一般可明確診斷。
(6)放射性結腸炎:與放射部位相一致,病變程度與放射量有關(guān)。
經(jīng)過(guò)以上對克羅恩病的相關(guān)鑒別方法的介紹,大家學(xué)會(huì )的鑒別方法應該會(huì )有不少。不過(guò),我們知道這些知識還要懂得學(xué)會(huì )運用它們,不能讓它們學(xué)了沒(méi)有用處。在病人接受治療的過(guò)程可以給些相關(guān)建議他們也是不錯的選擇。非常感謝大家觀(guān)看小編的文章。
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