老人右下腹部疼痛可能由闌尾炎、腸梗阻、結腸炎、泌尿系統結石、腹股溝疝等原因引起。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
右下腹疼痛較常見(jiàn)的原因是急性闌尾炎,疼痛初期可能出現在臍周,隨后轉移至右下腹麥氏點(diǎn)位置??赡馨殡S發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。需通過(guò)腹部超聲或CT確診,確診后可在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物來(lái)控制病情。
結腸黏膜炎癥可導致右下腹持續性隱痛,常見(jiàn)于感染性腸炎或潰瘍性結腸炎患者??赡馨殡S腹瀉、黏液膿血便、里急后重感。結腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫,可遵醫囑使用甲潑尼龍片、美沙拉嗪腸溶片、巴柳氮鈉顆粒等藥物來(lái)緩解不適。
腸道內容物通過(guò)障礙可能導致右下腹陣發(fā)性絞痛,常見(jiàn)于老年便秘患者或術(shù)后腸粘連人群??赡馨橛懈姑?、停止排氣排便、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面,可在醫生指導下使用西沙必利片、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液等藥物進(jìn)行治療。完全性腸梗阻需手術(shù)解除梗阻。
右側輸尿管結石可能引起右下腹劇烈絞痛,疼痛常向會(huì )陰部放射??赡馨橛醒?、尿頻尿急等癥狀。泌尿系超聲可見(jiàn)結石影,治療可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物緩解不適,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
右側腹股溝疝嵌頓可能導致右下腹墜脹痛,常見(jiàn)于長(cháng)期慢性咳嗽或便秘的老年患者。查體可見(jiàn)腹股溝區包塊,二維超聲可明確診斷。需在醫生的指導下進(jìn)行手法復位或手術(shù)治療,避免發(fā)生腸管壞死,可使用疝氣帶暫時(shí)緩解癥狀。
老年患者日常應保持規律排便習慣,適當進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意腹部保暖避免受涼。如出現持續疼痛不緩解或加重,需立即就醫。
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