陰道口長息肉可通過激光治療、手術(shù)切除、藥物治療、局部護理、定期復(fù)查等方式處理。陰道息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常、局部摩擦損傷、病毒感染、遺傳因素等原因有關(guān)。
二氧化碳激光適用于直徑小于5毫米的息肉,通過高溫氣化病變組織,術(shù)后創(chuàng)面較小。治療前需排除惡性病變,術(shù)后1-2周避免盆浴,可能出現(xiàn)輕微灼痛感。復(fù)發(fā)概率較低,適合表淺型息肉。
蒂部較寬的息肉建議行息肉摘除術(shù),采用電切環(huán)或冷刀切除,標本需送病理檢查。術(shù)后使用聚維酮碘溶液消毒,2周內(nèi)禁止性生活??赡芘c人乳頭瘤病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為接觸性出血癥狀。
合并感染時可使用甲硝唑陰道泡騰片,雌激素水平異常者采用雌三醇乳膏局部涂抹。保婦康栓對HPV相關(guān)息肉有幫助,干擾素凝膠適用于病毒性病變。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,減少護墊使用頻率。保持會陰干燥可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,尤其針對糖尿病等免疫力低下人群。
術(shù)后3個月需婦科檢查,通過陰道鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。復(fù)發(fā)患者應(yīng)檢測HPV分型,絕經(jīng)后新發(fā)息肉建議子宮內(nèi)膜活檢。伴有異常出血時需排除宮頸病變可能。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。月經(jīng)期間及時更換衛(wèi)生用品,性生活前后注意清潔。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。發(fā)現(xiàn)息肉增大、出血或伴有異常分泌物時,應(yīng)及時到婦科門診復(fù)查,避免自行使用藥物處理。術(shù)后遵醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測HPV感染狀態(tài),必要時接種宮頸癌疫苗預(yù)防相關(guān)病變。
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