慢阻肺的主要病因有吸煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。
吸煙是慢阻肺最主要的病因,煙草煙霧中的有害物質(zhì)可損傷氣道黏膜,破壞肺組織結(jié)構(gòu),導(dǎo)致氣道慢性炎癥和氣流受限。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難等癥狀的概率顯著增加。戒煙是預(yù)防和控制慢阻肺病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施,有助于減緩肺功能下降速度。
長(zhǎng)期暴露于室外空氣污染環(huán)境,如顆粒物、二氧化氮、二氧化硫等污染物,可誘發(fā)或加重氣道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺功能受損。室內(nèi)空氣污染,如烹飪和取暖產(chǎn)生的煙霧,也是慢阻肺的重要危險(xiǎn)因素。減少空氣污染暴露,使用空氣凈化設(shè)備,有助于降低慢阻肺發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
工作中長(zhǎng)期吸入職業(yè)性粉塵、化學(xué)物質(zhì)或有害氣體,如硅塵、煤塵、棉塵、刺激性氣體等,可引起氣道和肺組織慢性損傷,增加慢阻肺患病概率。從事采礦、紡織、化工等行業(yè)的人員需做好職業(yè)防護(hù),佩戴防塵口罩,定期進(jìn)行肺功能檢查。
遺傳因素在慢阻肺發(fā)病中起到一定作用,如α1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者易發(fā)生早發(fā)性肺氣腫?;蚨鄳B(tài)性可能影響個(gè)體對(duì)煙草煙霧等有害物質(zhì)的易感性。有慢阻肺家族史的人群應(yīng)避免吸煙和有害環(huán)境暴露,定期進(jìn)行健康篩查。
兒童期或成年期反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,如支氣管炎、肺炎等,可導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)破壞和肺功能下降,增加慢阻肺發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。感染引起的慢性炎癥反應(yīng)會(huì)加速肺功能衰退。預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗,有助于減少慢阻肺急性加重。
慢阻肺患者應(yīng)注意避免吸煙和二手煙暴露,減少室內(nèi)外空氣污染接觸,做好職業(yè)防護(hù),預(yù)防呼吸道感染。保持健康生活方式,進(jìn)行適度呼吸康復(fù)鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善肺功能和生活質(zhì)量。定期隨訪肺功能,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀,延緩疾病進(jìn)展。
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