卵巢癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、腹脹、消瘦乏力、排尿困難等癥狀。卵巢癌復(fù)發(fā)通常由腫瘤細(xì)胞殘留、治療不徹底、基因突變等因素引起，可能伴隨腹水、腸梗阻等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，通過(guò)影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)評(píng)估病情。
1、陰道不規(guī)則出血
卵巢癌復(fù)發(fā)時(shí)腫瘤可能侵犯子宮內(nèi)膜或?qū)m頸，導(dǎo)致非月經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血。出血量可表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀或大量鮮紅色血液，常伴有血塊。需與功能性子宮出血鑒別，可通過(guò)陰道超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助診斷。治療需根據(jù)復(fù)發(fā)部位選擇紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療，或考慮阿帕替尼片靶向治療。
2、盆腔疼痛
腫瘤局部浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)可引起持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛多位于下腹部或骶尾部，夜間加重可能提示骨轉(zhuǎn)移。部分患者伴隨肛門(mén)墜脹感或性交痛。影像學(xué)檢查可見(jiàn)盆腔腫塊或淋巴結(jié)腫大，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛，配合放射治療緩解癥狀。
3、腹脹
腹腔轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹水形成或腫瘤直接占據(jù)腹腔空間時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹感。腹部膨隆明顯時(shí)可觀察到移動(dòng)性濁音，伴隨食欲下降和早飽現(xiàn)象。利尿劑如呋塞米片可能暫時(shí)緩解癥狀，但需結(jié)合腹腔灌注注射用順鉑控制腫瘤進(jìn)展。
4、消瘦乏力
腫瘤消耗和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過(guò)5%，伴隨明顯疲勞感和活動(dòng)耐力降低。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)貧血和低蛋白血癥，需與甲狀腺功能異常鑒別。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，同時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。
5、排尿困難
腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管可引起尿頻尿急、排尿中斷或尿潴留，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。泌尿系統(tǒng)超聲可見(jiàn)上尿路擴(kuò)張，需排除尿路感染。可短期留置導(dǎo)尿管緩解癥狀，配合注射用多西他賽進(jìn)行全身治療。
卵巢癌復(fù)發(fā)患者需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免增加腹壓的動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)CA125和HE4指標(biāo)，每3個(gè)月復(fù)查盆腔增強(qiáng)CT。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科腫瘤專(zhuān)科，治療期間注意預(yù)防深靜脈血栓和感染。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加腫瘤患者互助小組。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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