腰痛主要發(fā)生在腰椎及其周圍區(qū)域,包括下背部、骶髂關(guān)節(jié)和臀部上方。腰椎是人體承重和活動(dòng)的重要部位,由5節(jié)椎骨構(gòu)成,周圍附著肌肉、韌帶和神經(jīng)組織。
腰椎位于脊柱下部,由L1至L5五節(jié)椎骨組成。該區(qū)域疼痛多與椎間盤突出、腰椎退行性變有關(guān),表現(xiàn)為下背部正中酸脹或刺痛,久坐、彎腰時(shí)加重。急性發(fā)作可能伴隨下肢放射痛,需通過腰椎MRI明確診斷。
腰骶關(guān)節(jié)連接腰椎與骶骨,此處疼痛常見于長期姿勢不良或骶髂關(guān)節(jié)炎。疼痛特點(diǎn)為深部鈍痛,晨起僵硬明顯,轉(zhuǎn)身、上下樓梯時(shí)癥狀加劇。妊娠期女性因激素變化易出現(xiàn)該部位功能性疼痛。
腰方肌位于腰椎兩側(cè),疼痛多因肌肉拉傷或慢性勞損。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部酸痛,按壓有硬結(jié),活動(dòng)受限。常見于搬運(yùn)重物后或運(yùn)動(dòng)過度人群,熱敷和拉伸可緩解癥狀。
骶髂關(guān)節(jié)連接骶骨與骨盆,炎癥或錯(cuò)位時(shí)可引發(fā)腰痛。疼痛集中于臀部上方,呈燒灼感或刺痛,單側(cè)多發(fā)。強(qiáng)直性脊柱炎患者常出現(xiàn)該部位夜間痛,需通過血液檢查和CT確診。
腰椎神經(jīng)根受壓時(shí)產(chǎn)生放射性疼痛,如坐骨神經(jīng)痛。疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)延伸,伴麻木或針刺感。椎管狹窄、梨狀肌綜合征均可引發(fā)此類癥狀,需神經(jīng)電生理檢查鑒別。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力、大小便異常,須立即就醫(yī)排查椎管內(nèi)病變。
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