隱睪可能會(huì)影響生育能力,具體影響程度與睪丸位置、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。隱睪是指睪丸未下降至陰囊的先天性異常,主要有單側(cè)隱睪和雙側(cè)隱睪兩種情況。
單側(cè)隱睪患者通常保留部分生育能力,因?qū)?cè)正常睪丸可代償性產(chǎn)生精子。但未下降睪丸長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境可能導(dǎo)致生精小管萎縮,精子質(zhì)量下降。若青春期前未及時(shí)治療,成年后可能出現(xiàn)少精癥或弱精癥。雙側(cè)隱睪患者生育能力受損更顯著,因兩個(gè)睪丸均無法正常發(fā)揮功能,精液檢查常顯示無精癥或嚴(yán)重少精癥。高溫環(huán)境還會(huì)增加睪丸組織纖維化風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步損害生精功能。
少數(shù)隱睪患者即使未經(jīng)治療仍可能自然生育,多見于睪丸位置接近陰囊的病例。部分患者通過青春期激素刺激可使睪丸自然下降。但這類情況概率較低,且精子質(zhì)量通常低于正常水平。隱睪合并其他生殖系統(tǒng)異常時(shí),如附睪發(fā)育不良或輸精管缺如,生育能力會(huì)進(jìn)一步降低。
建議隱睪患兒在2歲前完成手術(shù)治療,此時(shí)睪丸組織尚未發(fā)生不可逆損傷。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況和精液質(zhì)量,成年后備孕前應(yīng)進(jìn)行生育力評(píng)估。日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲,減少陰囊局部高溫刺激。對(duì)于已影響生育的成年患者,可考慮輔助生殖技術(shù)幫助實(shí)現(xiàn)生育需求。
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