鼻出血需警惕外傷、鼻腔干燥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤等原因。鼻出血可能與鼻腔黏膜損傷、凝血功能障礙、血管異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
外力撞擊或挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜血管破裂出血。輕微外傷可通過(guò)壓迫止血,若出血量大或伴有骨折需急診處理。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔可預(yù)防復(fù)發(fā)。
干燥環(huán)境中鼻腔黏膜易皸裂出血,常見(jiàn)于秋冬季節(jié)。使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔可保持濕潤(rùn)。長(zhǎng)期空調(diào)環(huán)境工作者需特別注意加濕。
血壓驟升時(shí)鼻腔小動(dòng)脈易破裂,多見(jiàn)于中老年患者。這類出血通常量多且難止,需監(jiān)測(cè)血壓并服用降壓藥。突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)立即測(cè)量血壓。
白血病、血小板減少等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查確診。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可引起頑固性鼻出血。常伴隨單側(cè)鼻塞、面部麻木等癥狀。鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查能明確腫瘤性質(zhì)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血指標(biāo)。反復(fù)鼻出血或出血量大時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行填塞不明物質(zhì)止血。飲食注意補(bǔ)充維生素K和維生素C,有助于維持血管彈性。
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