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產(chǎn)后上不來(lái)氣怎么辦

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產(chǎn)后上不來(lái)氣可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、排查基礎(chǔ)疾病等方式緩解。產(chǎn)后呼吸困難可能與生理性血容量變化、貧血、肺栓塞、心臟疾病、情緒焦慮等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

立即采取半臥位或端坐位，雙腿下垂減少回心血量。妊娠期血容量增加會(huì)在產(chǎn)后逐漸恢復(fù)，但部分產(chǎn)婦可能因循環(huán)負(fù)荷過(guò)重出現(xiàn)胸悶氣促。保持環(huán)境通風(fēng)，避免衣物束縛胸部，哺乳時(shí)采用側(cè)臥姿勢(shì)減輕心肺壓力。

2、吸氧治療

經(jīng)皮血氧飽和度低于95%時(shí)需低流量吸氧。產(chǎn)后肺水腫或羊水栓塞等急癥可能導(dǎo)致血氧下降，表現(xiàn)為呼吸頻率超過(guò)24次/分伴口唇發(fā)紺。醫(yī)院常用鼻導(dǎo)管以2-4L/min流量給氧，家庭可使用制氧機(jī)維持氧濃度在30%-40%。

3、藥物治療

針對(duì)病理性因素需遵醫(yī)囑用藥。貧血者可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑；心功能不全時(shí)可能使用呋塞米片減輕肺淤血；肺栓塞需皮下注射低分子肝素鈣注射液。禁止自行服用強(qiáng)效利尿劑或鎮(zhèn)靜藥物。

4、心理疏導(dǎo)

產(chǎn)后焦慮癥引發(fā)的過(guò)度換氣綜合征會(huì)出現(xiàn)窒息感。表現(xiàn)為呼吸急促但血氧正常，可伴有手腳麻木。家屬應(yīng)避免指責(zé)產(chǎn)婦，引導(dǎo)其用紙袋罩住口鼻進(jìn)行重復(fù)呼吸，必要時(shí)咨詢心理科醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

5、排查基礎(chǔ)疾病

圍產(chǎn)期心肌病多在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，需做心電圖和心臟超聲排查。甲狀腺功能亢進(jìn)、重癥肺炎等也可能導(dǎo)致氣促，伴隨發(fā)熱或心悸時(shí)應(yīng)完善甲狀腺功能檢測(cè)、胸部CT等檢查。既往有哮喘病史者需警惕急性發(fā)作。

產(chǎn)后6周內(nèi)建議每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免突然起身或過(guò)度勞累。飲食選擇高鐵食物如鴨血、菠菜，控制湯水?dāng)z入量以防加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰時(shí)須立即急診就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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