腎小球腎炎可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、血漿置換、腎移植等方式醫治。腎小球腎炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
腎小球腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免加重水腫。適量減少優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的食物。避免高嘌呤飲食,如動(dòng)物內臟、濃肉湯等,以減少腎臟負擔。每日飲水量根據尿量調整,保持出入量平衡。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素治療效果不佳者。降壓藥物如纈沙坦膠囊可降低腎小球內壓,減少蛋白尿。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫癥狀。合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克肟分散片。
對于腎功能?chē)乐厥軗p者,血液透析可替代部分腎臟功能,清除體內代謝廢物。腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換,適合居家操作。透析頻率根據腎功能情況調整,通常每周需進(jìn)行2-3次血液透析或每日腹膜透析。
通過(guò)體外循環(huán)分離并置換患者血漿,清除致病抗體和免疫復合物。適用于急進(jìn)性腎小球腎炎或抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性者。每次置換血漿量約為2000-4000毫升,需配合免疫抑制劑治療。治療過(guò)程中需監測凝血功能和電解質(zhì)水平。
終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。移植腎存活率與供體來(lái)源、配型吻合度等因素相關(guān)。術(shù)后需定期監測腎功能和藥物濃度,預防感染等并發(fā)癥。
腎小球腎炎患者需定期監測血壓、尿常規和腎功能指標。避免勞累和感染,注意保暖防寒。保持規律作息,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現水腫加重、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫復查。飲食上可適量食用冬瓜、薏米等利水滲濕的食物,限制高鉀食物攝入。
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