巴豆具有瀉下逐水、祛痰利咽、蝕瘡殺蟲(chóng)等功效,主要用于寒積便秘、腹水脹滿、喉痹痰阻及癰疽惡瘡等病癥。其有效成分巴豆油可強(qiáng)烈刺激腸黏膜,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
巴豆油中的巴豆醇二酯能激活腸道TRPV1受體,引發(fā)劇烈水樣腹瀉,適用于寒邪積滯導(dǎo)致的便秘腹脹。傳統(tǒng)方劑三物備急丸即含巴豆,用于急腹癥時(shí)排除腸內(nèi)積滯。過(guò)量使用可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
巴豆霜加工后毒性降低,可刺激呼吸道黏膜促進(jìn)排痰,治療喉痹痰壅導(dǎo)致的呼吸困難。古代驗(yàn)方巴豆礬石丸用于白喉窒息急救,現(xiàn)代研究表明其能減少氣道黏液黏稠度。
外用巴豆油可腐蝕疣贅組織,治療癰疽惡瘡。其含有的巴豆毒素對(duì)血吸蟲(chóng)中間宿主釘螺有殺滅作用,在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)曾用作滅螺劑。皮膚破損者禁用,可能引起接觸性皮炎。
巴豆性熱,能破癥瘕積聚,本草綱目記載其可消腹內(nèi)腫塊?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)巴豆酸可抑制腫瘤血管生成,但臨床抗癌應(yīng)用尚在實(shí)驗(yàn)階段。
微量巴豆可刺激胃黏膜反射性催吐,古代用于食物中毒急救。需注意與瀉下作用協(xié)同可能加重體液丟失,現(xiàn)已被更安全的吐根糖漿替代。
使用巴豆制品須由中醫(yī)師辨證施治,孕婦、體弱者及消化道潰瘍患者禁用。內(nèi)服宜用去油巴豆霜控制劑量,外用避免接觸健康皮膚。出現(xiàn)腹痛劇烈或持續(xù)腹瀉應(yīng)立即停用并補(bǔ)液,服藥期間忌食油膩辛辣。傳統(tǒng)炮制方法如與綠豆同炒可減毒,現(xiàn)代應(yīng)用建議配伍大黃等藥物緩和瀉下作用。貯藏需防潮避光,兒童不可接觸。
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