血糖高患者通??梢宰霭變?nèi)障手術(shù),但需將血糖控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。若血糖長期未達標(biāo)或存在嚴重并發(fā)癥,可能需延遲手術(shù)。
血糖高患者進行白內(nèi)障手術(shù)前需滿足空腹血糖控制在8-10mmol/L以下、餐后2小時血糖不超過12mmol/L的基本條件。術(shù)前需內(nèi)分泌科會診調(diào)整降糖方案,術(shù)中需加強血糖監(jiān)測并使用含糖量低的灌注液。術(shù)后需預(yù)防感染并維持血糖穩(wěn)定,避免高血糖影響傷口愈合。
若患者合并嚴重糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖波動劇烈或存在急性代謝紊亂如酮癥酸中毒,則需優(yōu)先治療原發(fā)病。此類患者術(shù)后易出現(xiàn)角膜水腫、黃斑囊樣水腫等并發(fā)癥,需由眼科與內(nèi)分泌科聯(lián)合評估手術(shù)時機。
血糖高患者術(shù)前1-2周應(yīng)每日監(jiān)測血糖4-7次,避免高糖飲食;術(shù)后保持術(shù)眼清潔,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,并定期復(fù)查眼底。建議選擇超聲乳化等微創(chuàng)術(shù)式,術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)眼痛、視力驟降等情況需立即就醫(yī)。
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