一小時(shí)血糖和兩小時(shí)血糖在糖尿病篩查中各有側(cè)重,空腹血糖受損時(shí)兩小時(shí)血糖更重要,糖耐量異常時(shí)一小時(shí)血糖更重要。
一小時(shí)血糖主要用于評(píng)估早期胰島素分泌功能,其數(shù)值異常升高可能提示胰島β細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激的敏感性下降。該指標(biāo)在妊娠糖尿病篩查中尤為重要,若孕婦服糖后一小時(shí)血糖超過(guò)10毫摩爾每升,需警惕妊娠期糖代謝異常。檢測(cè)時(shí)需在口服75克葡萄糖溶液后精確計(jì)時(shí),結(jié)果受胃排空速度、腸道吸收效率等因素影響。
兩小時(shí)血糖反映機(jī)體處理葡萄糖的整體能力,是診斷糖尿病的關(guān)鍵指標(biāo)之一。世界衛(wèi)生組織將服糖后兩小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)能更全面評(píng)估肝臟葡萄糖輸出抑制、外周組織葡萄糖利用等環(huán)節(jié)功能,對(duì)于確診糖尿病和評(píng)估治療效果具有不可替代的作用。檢測(cè)時(shí)要求受試者在試驗(yàn)前保持正常飲食和活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。
建議血糖監(jiān)測(cè)異常者定期復(fù)查糖化血紅蛋白,該指標(biāo)能反映近三個(gè)月平均血糖水平。日常需保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,適量增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善胰島素敏感性。避免熬夜和過(guò)度精神緊張,建立規(guī)律的作息習(xí)慣。若確診糖尿病應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期檢查眼底、腎功能等并發(fā)癥指標(biāo)。
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