間質(zhì)性肺炎可通過(guò)氧療、藥物治療、肺康復訓練、機械通氣、肺移植等方式治療。間質(zhì)性肺炎通常由環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫疾病、感染、遺傳等因素引起。
氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過(guò)鼻導管或面罩吸入氧氣改善缺氧癥狀。長(cháng)期低流量氧療可減緩肺功能惡化,急性加重期可能需要高濃度氧療。氧療期間需定期監測血氧分壓和二氧化碳分壓,避免氧中毒或二氧化碳潴留。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片常用于抑制炎癥反應,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片可調節異常免疫應答??估w維化藥物如吡非尼酮膠囊能延緩肺纖維化進(jìn)程。使用這些藥物需嚴格遵醫囑,注意監測肝功能、血常規等指標。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。
肺康復包括呼吸肌訓練、有氧運動(dòng)和營(yíng)養指導。腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,步行訓練能提高運動(dòng)耐力。訓練強度需根據肺功能分級個(gè)體化制定,通常每周進(jìn)行3-5次??祻推陂g出現呼吸困難加重應立即停止并就醫。
急性呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣。無(wú)創(chuàng )通氣通過(guò)面罩提供正壓支持,有創(chuàng )通氣需氣管插管建立人工氣道。通氣參數需根據動(dòng)脈血氣分析調整,同時(shí)預防呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
終末期患者可考慮肺移植手術(shù),需符合年齡、心肺功能等嚴格評估標準。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。移植后5年生存率可達50-60%,但存在供體短缺和術(shù)后感染風(fēng)險。
間質(zhì)性肺炎患者應戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。日常飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補充深海魚(yú)油等抗炎食物。病情穩定期可進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng),氣溫變化時(shí)注意保暖防感冒。定期復查肺功能和高分辨率CT,記錄日常血氧和癥狀變化。
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