慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫調節、中醫調理、生活方式干預等方式綜合控制,但難以完全根治。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起,表現為反復發(fā)作的風(fēng)團、瘙癢等癥狀。
明確并遠離過(guò)敏原是控制慢性蕁麻疹的基礎。常見(jiàn)誘因包括食物如海鮮、堅果,藥物如青霉素,環(huán)境因素如花粉、塵螨等。建議通過(guò)過(guò)敏原檢測或生活日記排查誘因。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激、摩擦等誘發(fā)因素。家長(cháng)需幫助兒童患者建立過(guò)敏原規避清單。
可遵醫囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等控制癥狀。頑固性病例可能需要奧馬珠單抗注射液等生物制劑。急性發(fā)作期可短期使用潑尼松片,但需警惕激素副作用。藥物需規律服用而非按需使用,療程通常持續3-6個(gè)月。
對于自身免疫性蕁麻疹,可嘗試免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。部分患者對自體全血注射療法反應良好。調節腸道菌群的益生菌制劑可能有助于改善過(guò)敏體質(zhì)。免疫治療需嚴格監測肝腎功能等指標,兒童患者需家長(cháng)配合定期復查。
中醫認為慢性蕁麻疹多屬血虛風(fēng)燥證,可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位可緩解癥狀。中藥熏蒸療法通過(guò)皮膚給藥調節免疫。需注意中藥可能引起過(guò)敏反應,使用前應進(jìn)行斑貼試驗。
保持規律作息,保證充足睡眠有助于穩定免疫系統。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。溫水沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜修復皮膚屏障。練習冥想、瑜伽等減壓活動(dòng)可降低復發(fā)概率。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑。
慢性蕁麻疹患者需建立長(cháng)期管理意識,即使癥狀消失也應繼續維持治療3-6個(gè)月。日常記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥情況,定期復查調整方案。避免過(guò)度搔抓導致皮膚感染,洗澡水溫不超過(guò)38℃。合并哮喘、過(guò)敏性鼻炎等疾病時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合治療。突發(fā)喉頭水腫等嚴重過(guò)敏反應需立即就醫。
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