慢性濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
慢性濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜修復皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的醫用保濕劑。避免使用含酒精、香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,減少肥皂等堿性清潔劑的使用頻率。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。
急性期滲出可遵醫囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。頑固性皮損可交替使用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。所有外用藥需在醫生指導下定時(shí)定量使用。
瘙癢嚴重者可短期服用抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片,廣泛皮損需系統使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。合并焦慮抑郁情緒可配合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。需定期監測血常規和肝腎功能,禁止自行調整用藥方案。
窄譜中波紫外線(xiàn)治療適用于常規治療無(wú)效的慢性濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應。治療需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師指導下進(jìn)行,注意佩戴防護眼鏡,照射后加強皮膚保濕。光敏性皮炎患者及皮膚腫瘤高危人群禁用此療法。
濕熱型濕疹可服用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊,外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫功能。需在正規中醫機構辨證施治,避免濫用含重金屬的偏方。
慢性濕疹患者應建立長(cháng)期管理意識,記錄誘發(fā)加重的食物或接觸物,冬季加強室內加濕,夏季避免汗液滯留。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,修剪指甲避免搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識抓撓。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)需同步治療,定期隨訪(fǎng)評估病情變化。
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