冠心病先兆癥狀主要有胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、乏力、牙痛或上腹痛等。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，當冠狀動(dòng)脈出現狹窄或阻塞時(shí)，可能導致心肌缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是冠心病最常見(jiàn)的先兆癥狀，多表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能向左肩、左臂內側放射。這種疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。癥狀可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血有關(guān)，需警惕穩定型心絞痛或不穩定型心絞痛的發(fā)生。

2、活動(dòng)后氣促

活動(dòng)后出現氣促可能是冠心病早期表現，患者在爬樓梯、快步行走等輕度體力活動(dòng)時(shí)即感呼吸困難。這與心肌供氧不足導致心功能下降有關(guān)，嚴重時(shí)可能出現平臥位呼吸困難。若癥狀進(jìn)行性加重，需考慮是否存在心力衰竭。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

夜間睡眠中突然因胸悶氣促驚醒，需坐起方能緩解，稱(chēng)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。這是左心功能不全的典型表現，可能與臥位時(shí)回心血量增加、心臟負荷加重有關(guān)。出現此類(lèi)癥狀往往提示冠心病已進(jìn)展至較嚴重階段。

4、心悸

冠心病患者可能出現心悸癥狀，自覺(jué)心跳加快、沉重或不規則。這常與心肌缺血誘發(fā)心律失常有關(guān)，如房性早搏、室性早搏等。部分患者可能伴隨頭暈、黑朦等癥狀，嚴重時(shí)可導致暈厥。

5、乏力

不明原因的持續乏力可能是冠心病的隱匿表現。心肌長(cháng)期缺血可導致心臟泵血功能下降，全身組織器官供血不足，從而出現易疲勞、活動(dòng)耐力下降等癥狀。老年患者尤其需警惕這種非典型表現。

6、牙痛或上腹痛

部分冠心病患者以牙痛、下頜痛或上腹部疼痛為首發(fā)癥狀，這種牽涉痛易被誤診為牙科或胃腸道疾病。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或壓迫感，與體力活動(dòng)相關(guān)。這種不典型表現多見(jiàn)于糖尿病患者或老年人群。

出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查，醫生可能建議進(jìn)行心電圖、運動(dòng)負荷試驗、冠狀動(dòng)脈CTA或造影等檢查。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，適度運動(dòng)。天氣變化時(shí)注意保暖，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。遵醫囑規律服用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物等，定期復查隨訪(fǎng)。