腫瘤康復需結合手術(shù)、放化療、營(yíng)養支持、心理干預及功能鍛煉等多維度綜合管理。主要措施包括術(shù)后傷口護理、放化療副作用緩解、膳食結構調整、心理疏導和體能恢復訓練。
腫瘤切除術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥避免感染。乳腺癌根治術(shù)后可能出現上肢淋巴水腫,可通過(guò)壓力袖套和抬高手臂緩解。結直腸癌術(shù)后需關(guān)注造瘺口護理,使用造口袋時(shí)注意觀(guān)察周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚狀況。術(shù)后疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片,發(fā)熱超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫。
放療區域皮膚避免搔抓,可涂抹比亞芬軟膏預防放射性皮炎?;熀蟀准毎档蜁r(shí)需預防感染,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液。順鉑化療可能引起嘔吐,可聯(lián)合使用昂丹司瓊片和地塞米松片控制??谇粷兛捎每祻托乱汉?,腹瀉時(shí)服用蒙脫石散并補充電解質(zhì)。
頭頸部腫瘤患者吞咽困難時(shí)可選擇勻漿膳或短肽型腸內營(yíng)養粉。胃癌術(shù)后宜少量多餐,優(yōu)先攝入雞蛋羹、魚(yú)肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白?;熎陂g食欲減退可嘗試生姜水緩解惡心,適當補充蛋白粉維持營(yíng)養。需監測血清前白蛋白水平,營(yíng)養不良者可考慮靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
確診初期可能出現焦慮抑郁,認知行為療法可改善負面情緒。乳腺癌患者可參加病友互助小組,前列腺癌患者需關(guān)注性功能障礙帶來(lái)的心理壓力。嚴重抑郁時(shí)可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片,失眠患者短期應用唑吡坦片。家屬應避免過(guò)度保護,鼓勵患者參與適度的社交活動(dòng)。
肺癌術(shù)后呼吸功能訓練包括腹式呼吸和吹氣球練習。骨肉瘤保肢術(shù)后需漸進(jìn)式肌力訓練,避免關(guān)節僵硬。婦科腫瘤患者可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)改善盆底功能。運動(dòng)強度以心率不超過(guò)(220-年齡)×60%為宜,太極拳和八段錦適合多數康復期患者。淋巴瘤患者放療后應避免患側肢體量血壓或抽血。
腫瘤康復期需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,頭頸部腫瘤患者每年需進(jìn)行甲狀腺功能檢測。保持每日30-60分鐘步行鍛煉,膳食中增加西藍花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒等危險因素,化療后1年內不宜接種活疫苗。出現不明原因體重下降、持續性疼痛或異常出血時(shí)應及時(shí)返院就診??祻瓦^(guò)程中可記錄癥狀變化日記,便于醫生調整治療方案。
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