濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應失調、微生物感染等原因引起。濕疹主要表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀,可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。
濕疹具有遺傳傾向,父母一方或雙方患有濕疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等過(guò)敏性疾病時(shí),子女發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導致皮膚屏障功能缺陷或免疫系統異常,使皮膚更容易受到外界刺激。這類(lèi)患者需注重日常保濕,避免接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑。
接觸化學(xué)物質(zhì)、粉塵、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)或加重濕疹。氣候變化如干燥寒冷或炎熱潮濕環(huán)境也會(huì )影響病情。日常需減少接觸刺激性洗護用品,選擇棉質(zhì)透氣衣物,保持室內濕度在適宜范圍。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,嚴重者需配合丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。
皮膚角質(zhì)層結構蛋白如絲聚蛋白缺乏會(huì )導致屏障功能受損,使水分流失增加并降低對外界刺激的防御能力。表現為皮膚干燥脫屑、易受刺激。這類(lèi)患者應選用含神經(jīng)酰胺、尿素等成分的保濕劑修復屏障,避免過(guò)度清潔。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏控制細菌定植。
Th2型免疫反應過(guò)度激活會(huì )導致炎癥因子釋放,引起皮膚瘙癢和炎癥反應??赡芘c腸道菌群紊亂、精神壓力等因素有關(guān)。除常規治療外,可補充益生菌調節免疫,嚴重泛發(fā)性濕疹需口服氯雷他定片或注射度普利尤單抗注射液控制免疫反應。
金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等微生物過(guò)度繁殖會(huì )加重皮膚炎癥。表現為滲出、結痂或膿皰。需保持皮膚清潔但避免過(guò)度清洗,感染者可使用復方酮康唑軟膏抗真菌,或夫西地酸乳膏抗細菌。頑固性濕疹需進(jìn)行細菌培養指導用藥。
濕疹患者日常應使用溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,沐浴后立即涂抹保濕霜。避免搔抓和熱水燙洗,選擇寬松純棉衣物。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。室內保持通風(fēng)清潔,使用加濕器維持濕度。適當運動(dòng)有助于緩解壓力,但出汗后需及時(shí)清潔。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身反應,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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