尿急尿頻可能由飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液生成增多,刺激膀胱頻繁收縮引發(fā)尿急尿頻。這種情況無(wú)須特殊治療,建議減少單次飲水量,避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品,保持每日1500-2000毫升分次飲用即可緩解。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻甚至急迫性尿失禁,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常或膀胱感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),炎癥刺激會(huì)引起尿頻尿急伴排尿灼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等??蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難與代償性尿頻,夜間癥狀更明顯??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,患者會(huì)出現(xiàn)多尿伴口渴多飲,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)神經(jīng)源性膀胱。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射或二甲雙胍片等降糖藥控制血糖,同時(shí)排查糖尿病腎病等并發(fā)癥。
日常需記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,避免憋尿和辛辣刺激飲食。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔,男性50歲后建議定期前列腺檢查。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等情況,須及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
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