焦慮癥患者通常建議就診于精神心理科或心理科,也可根據癥狀選擇神經(jīng)內科、心身醫學(xué)科。焦慮癥可能與遺傳因素、長(cháng)期壓力、甲狀腺功能異常、心血管疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
精神心理科是焦慮癥的首選就診科室,醫生會(huì )通過(guò)問(wèn)診評估情緒狀態(tài)、軀體癥狀及社會(huì )功能受損程度。對于符合診斷標準的患者,可能建議認知行為治療、正念訓練等心理干預,或開(kāi)具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。若伴隨自殺傾向或嚴重社會(huì )功能退化,需考慮住院治療。
部分綜合醫院設立的心理科可處理輕中度焦慮癥,側重心理咨詢(xún)與非藥物干預。醫生可能采用焦慮自評量表篩查,推薦放松訓練、團體治療等方式。對于植物神經(jīng)功能紊亂癥狀明顯者,可能聯(lián)合使用勞拉西泮片等短期緩解藥物,但需警惕依賴(lài)風(fēng)險。
當焦慮癥狀伴隨頭痛、手抖、眩暈等神經(jīng)系統表現時(shí),需排查器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內科醫生會(huì )安排腦電圖、頭顱MRI等檢查,鑒別癲癇、腦腫瘤等疾病。確診為原發(fā)性焦慮癥后,可能開(kāi)具普瑞巴林膠囊等兼具神經(jīng)調節作用的藥物。
針對反復心悸、胃腸不適等軀體化癥狀突出的患者,心身醫學(xué)科可提供整合治療。除常規抗焦慮藥物外,可能聯(lián)合谷維素片調節植物神經(jīng)功能,并通過(guò)生物反饋治療改善心身交互異常。該科室特別適合長(cháng)期慢性壓力導致的焦慮障礙。
急性焦慮發(fā)作出現瀕死感、過(guò)度換氣或暈厥時(shí)需急診處理。醫生會(huì )靜脈注射地西泮注射液快速緩解癥狀,并排查心肌梗死等急重癥。待生命體征穩定后,仍需轉診至專(zhuān)科進(jìn)行后續治療。
焦慮癥患者日常需保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免攝入咖啡因和酒精。建議記錄情緒變化日記,學(xué)習腹式呼吸等放松技巧。癥狀持續加重或影響日常生活時(shí),應及時(shí)復診調整治療方案,不可自行增減藥物。家庭成員應提供情感支持,協(xié)助建立穩定的社會(huì )支持系統。
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