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重度營(yíng)養不良診斷標準

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重度營(yíng)養不良的診斷標準主要包括體重低于同年齡同性別正常人群平均值的60%、皮下脂肪顯著(zhù)減少或消失、肌肉萎縮、水腫及器官功能損害等。重度營(yíng)養不良通常由長(cháng)期攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素引起，需通過(guò)臨床評估和實(shí)驗室檢查綜合判斷。

體重低于同年齡同性別正常人群平均值的60%是重度營(yíng)養不良的核心指標，可通過(guò)生長(cháng)曲線(xiàn)或體質(zhì)指數評估。皮下脂肪顯著(zhù)減少或消失表現為腹部、臀部等部位皮膚皺褶厚度明顯變薄，嚴重者可能完全消失。肌肉萎縮常見(jiàn)于四肢近端肌群，可能伴隨肌力下降和活動(dòng)能力受限。水腫多因低蛋白血癥導致液體潴留，常見(jiàn)于下肢和顏面部。器官功能損害可表現為心率減慢、血壓降低、呼吸頻率減慢等生命體征異常，以及肝功能異常、免疫功能低下等實(shí)驗室檢查結果異常。

臨床評估需結合病史、體格檢查和實(shí)驗室檢查。病史采集應關(guān)注飲食攝入情況、消化吸收功能、慢性疾病史等。體格檢查包括測量身高體重、評估皮下脂肪厚度、觀(guān)察水腫程度等。實(shí)驗室檢查可檢測血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等營(yíng)養指標，以及血常規、肝腎功能等評估器官功能。對于兒童患者，還需評估生長(cháng)發(fā)育遲緩程度和精神狀態(tài)變化。

重度營(yíng)養不良患者需及時(shí)住院治療，在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養支持治療，逐步恢復營(yíng)養攝入，避免出現再喂養綜合征。治療期間需密切監測生命體征、電解質(zhì)平衡和器官功能，必要時(shí)給予對癥支持治療。出院后應定期隨訪(fǎng)，評估營(yíng)養狀況恢復情況，調整飲食方案，預防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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