小孩肺炎咳嗽厲害可通過(guò)保持呼吸道濕潤、調整體位、遵醫囑用藥、霧化治療、吸氧治療等方式緩解。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、過(guò)敏反應、吸入異物等原因引起。
使用加濕器增加室內空氣濕度有助于稀釋痰液,減少咳嗽刺激。鼓勵孩子少量多次飲用溫水,避免冷飲或甜膩食物加重咽喉不適。蒸汽吸入可臨時(shí)緩解氣道痙攣,將熱水倒入容器后讓孩子保持安全距離呼吸蒸汽5-10分鐘,注意防止燙傷。
半臥位能減輕膈肌對肺部的壓迫,咳嗽發(fā)作時(shí)協(xié)助孩子坐起并輕拍背部促進(jìn)排痰。夜間墊高枕頭15-30度可減少平臥時(shí)分泌物倒流刺激。避免穿著(zhù)過(guò)緊衣物束縛胸廓呼吸運動(dòng),選擇純棉透氣材質(zhì)減少出汗不適。
細菌性肺炎可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,支原體感染常用阿奇霉素顆粒。鎮咳藥物如右美沙芬口服溶液需在醫生指導下短期使用,痰多時(shí)禁用中樞性鎮咳藥。伴有喘息可配合氨溴索口服溶液稀釋痰液,過(guò)敏因素導致需聯(lián)合氯雷他定糖漿抗組胺治療。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液能快速緩解氣道炎癥和痙攣,每日2-3次霧化需使用專(zhuān)用面罩緊扣口鼻。霧化后及時(shí)洗臉漱口,防止激素類(lèi)藥物局部殘留。家長(cháng)需觀(guān)察孩子霧化后是否出現心悸、手抖等β受體激動(dòng)劑不良反應。
當血氧飽和度低于92%或出現口唇發(fā)紺時(shí),需在醫療監護下進(jìn)行低流量吸氧。鼻導管吸氧流量控制在1-2升/分鐘,面罩吸氧不超過(guò)5升/分鐘。定期監測動(dòng)脈血氣分析,避免氧濃度過(guò)高導致二氧化碳潴留。吸氧期間保持鼻腔通暢,每2小時(shí)檢查導管位置防止移位。
家長(cháng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化,避免被動(dòng)吸煙等呼吸道刺激?;謴推陲嬍骋饲宓紫?,可適量食用雪梨百合羹潤肺。如出現呼吸急促超過(guò)40次/分鐘、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現,或持續高熱超過(guò)3天,須立即急診處理。肺炎痊愈后2周內避免劇烈運動(dòng),定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。
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