腸息肉可分為良性和惡性,良性腸息肉通常生長(cháng)緩慢、邊界清晰且無(wú)轉移風(fēng)險,而惡性腸息肉可能表現為快速生長(cháng)、邊界模糊并存在轉移傾向。腸息肉的性質(zhì)需要通過(guò)病理檢查明確,主要鑒別依據包括組織形態(tài)、細胞異型性以及是否浸潤周?chē)M織。
良性腸息肉多由慢性炎癥刺激或遺傳因素導致,常見(jiàn)類(lèi)型包括炎性息肉、增生性息肉和幼年性息肉。這類(lèi)息肉通常體積較小,表面光滑,質(zhì)地柔軟,內鏡檢查時(shí)容易推動(dòng)?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅表現為輕微腹痛、便血。治療上以?xún)如R下切除為主,術(shù)后定期復查腸鏡即可。
惡性腸息肉多為腺瘤性息肉癌變或直接發(fā)生的結腸癌,具有細胞核增大、核分裂象增多等特征。息肉基底寬大、表面糜爛出血、質(zhì)地脆硬是惡性征象,可能伴隨排便習慣改變、消瘦、貧血等癥狀。確診后需根據分期選擇內鏡下切除、手術(shù)切除或放化療,術(shù)后需密切隨訪(fǎng)腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。
無(wú)論息肉性質(zhì)如何,均建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查。日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒并控制體重。若出現持續便血、腹痛或排便異常,應及時(shí)就醫明確診斷。
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