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腸息肉是什么病，嚴重嗎

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腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織，多數情況下屬于良性病變，但部分類(lèi)型可能發(fā)展為惡性腫瘤。腸息肉的嚴重程度與其病理類(lèi)型、大小、數量等因素有關(guān)，主要分為非腫瘤性息肉（如炎性息肉、增生性息肉）和腫瘤性息肉（如腺瘤性息肉）。

1、非腫瘤性息肉

非腫瘤性息肉通常與慢性炎癥刺激或黏膜損傷修復有關(guān)，炎性息肉常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性腸道疾病患者，表現為黏膜充血水腫和息肉樣增生。增生性息肉多發(fā)生于直腸和乙狀結腸，直徑通常小于5毫米，極少發(fā)生惡變。這類(lèi)息肉生長(cháng)緩慢，可通過(guò)定期腸鏡監測，一般無(wú)須特殊治療，但需控制原發(fā)炎癥。

2、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉屬于癌前病變，根據組織學(xué)可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。絨毛狀腺瘤惡變概率較高，直徑超過(guò)2厘米的腺瘤惡變風(fēng)險顯著(zhù)增加。腺瘤可能伴隨排便習慣改變、便血等癥狀，腸鏡下可見(jiàn)表面分葉或糜爛。發(fā)現后需及時(shí)內鏡下切除，術(shù)后每1-3年復查腸鏡。

3、家族性息肉病

家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病，青少年期即出現數百枚息肉遍布結直腸，40歲前癌變概率極高?；颊呖赡馨橛懈雇?、腹瀉及消瘦，部分合并視網(wǎng)膜色素上皮增生等腸外表現。需進(jìn)行APC基因檢測確診，建議預防性全結腸切除，術(shù)后定期監測十二指腸和回腸儲袋。

4、鋸齒狀息肉

鋸齒狀息肉包括增生性息肉、無(wú)蒂鋸齒狀腺瘤等類(lèi)型，部分通過(guò)甲基化途徑進(jìn)展為結腸癌。無(wú)蒂鋸齒狀腺瘤好發(fā)于近端結腸，內鏡下難以識別，可能表現為黏膜輕微隆起或顏色改變。這類(lèi)息肉需完整切除并增加隨訪(fǎng)頻率，伴有BRAF基因突變者需更密切監測。

5、幼年性息肉

幼年性息肉多見(jiàn)于兒童直腸，屬于錯構瘤性息肉，通常單發(fā)且帶蒂，可能自行脫落。臨床表現為無(wú)痛性便血，少數患者合并先天性心臟病或腸道旋轉不良。多數可通過(guò)腸鏡摘除，但黑斑息肉綜合征患者需排查全消化道息肉并長(cháng)期隨訪(fǎng)。

腸息肉患者應保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維，限制紅肉及加工肉制品。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于降低復發(fā)風(fēng)險，吸煙者需立即戒煙。術(shù)后患者需按醫囑定期復查腸鏡，服用阿司匹林等非甾體抗炎藥可能對預防腺瘤復發(fā)有幫助，但需在醫生指導下使用。出現持續腹痛、便血或體重下降時(shí)應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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